答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 射乳是一典型的神经内分泌反射。乳头含有丰富的感觉神经末梢，吸吮乳头的感觉信息经传入神经传至下丘脑，使分泌催产素的神经元发生兴奋，神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体，使贮存的催产素释放入血，并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩，引起乳汁排出。在射乳反射的基础上，很容易建立条件反射，如母亲见到婴儿或听到其哭声均可引起条件反向性射乳。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母婴同室：指产后母婴24小时在一起，母婴分离不应超过1小时。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后2小时内，易发生产后出血。应严密观察宫缩及恶露情况，每30分钟检查1次，共4次。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产妇因各种原因不能哺乳时，应及时退奶。分娩第2日肌注己烯雌酚4mg，每日2次，共3日。已泌乳者可外敷芒硝，将芒硝250g碾碎放在两个薄布袋中敷于双侧乳房，用乳罩托住，皮硝结块时应更换，直至无乳汁分泌。也可用生麦芽60～90g水煎当茶饮。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产前乳房护理：妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用肥皂和酒精。产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧，可预防喂奶时乳头疼痛和皲裂，但有流产及早产先兆的孕妇应禁止刺激乳头。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排卵可在月经复潮前先恢复，所以在恢复性生活时就应该采取避孕措施。产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需要6周时间，因此，一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活，所以选择C。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后2小时又称为第4产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：缓慢，约60～70次/分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次/分。④血压：平稳。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4至6周，总量为250至500ml。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响子宫复旧的因素有：胎盘或胎膜残留于子宫腔内、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症、子宫过度后倾后屈等因素。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 纯母乳喂养指婴儿出生至产后4～6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水(除药品、维生素、矿物质滴剂外)，即使在母婴分开时，也要保持泌乳。