专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　2、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

　　A、保持引流管通畅

　　B、每天更换引流袋

　　C、观察引流液的量和性状

　　D、拔管前夹管观察1～2天

　　E、引流袋不得高于引流出口

　　3、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是

　　A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

　　B、体温正常，引流量增多

　　C、上腹胀痛，引流量骤减

　　D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少

　　E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

　　4、T管引流病人护理不正确的是

　　A、妥善固定

　　B、观察引流液的量和性质

　　C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

　　D、通常留置3～5天拔管

　　E、拔管前须试行夹管1～2天

　　5、T管拔除指征是

　　A、无引流液引出

　　B、引流液颜色稍正常

　　C、粪便颜色正常，食欲好转

　　D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛

　　E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

　　6、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为

　　A、腹痛

　　B、寒战

　　C、高热

　　D、黄疸

　　E、以上都有

　　7、③Charcot(夏柯)三联征是

　　A、黄疸、肝大、血压下降

　　B、腹痛、寒战高热、黄疸

　　C、腹痛、肝大、黄疽

　　D、昏迷、高热、黄疸

　　E、腹痛、黄疸、昏迷

　　8、③胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是

　　A、胆囊肿大

　　B、血压下降伴意识不清

　　C、上腹绞痛

　　D、高热、寒战

　　E、黄疸明显

　　9、③胆总管结石临床特点有

　　A、皮肤瘙痒

　　B、胆囊肿大

　　C、波动性黄疸

　　D、肝功改变

　　E、淀粉酶改变

　　10、③放置T管的适应证是

　　A、胆囊切除术后

　　B、胆囊造瘘术后

　　C、胆道蛔虫病

　　D、胆总管探查术后

　　E、胆道结石病人

　　二、A2

　　1、男，60岁，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是

　　A、用无菌生理盐水冲洗T管

　　B、检查T管是否受压扭曲

　　C、用注射器抽吸T管

　　D、准备T管造影

　　E、继续观察，暂不处理

　　2、男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，l小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑

　　A、急性坏疽性胆囊炎

　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C、胆总管结石症

　　D、胆道蛔虫伴感染

　　E、胆囊穿孔腹膜炎

　　3、女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

　　A、饮食、睡眠

　　B、腹痛、发热、黄疸

　　C、粪便的颜色

　　D、引流口有无渗液

　　E、神志、血压和脉搏

　　4、③某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性化脓性胆管炎

　　D、胆道蛔虫症

　　E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　5、③女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

　　A、胆道蛔虫病伴感染

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、胆总管结石

　　E、急性梗阻性化脓性胆管炎