答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音，胎心率多在120～160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。

　　根据选项选择答案C最合适。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早孕诊断妇科检查：子宫增大变软，妊娠6～8周，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展至8周，子宫约为非妊娠子宫的2倍，妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍，可在耻骨联合上方触及。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍，可在耻骨联合上方触及。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18至20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕妇最早16周末可感觉胎动。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 停经是最早最重要的妊娠症状。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现，但是本题要求选出能确诊早孕的项目，而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕了，如果B超显示胎心则能确诊妊娠，所以正确答案选E。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。一般初孕妇在妊娠18～20周时开始自觉有胎动。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超声检查：B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 满36周：9个月末，手测子宫底高度在剑突下2横指，尺测耻上子宫底高度为32(29.8～34.5)cm。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄体酮试验：每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。停药后3?7日内出现阴道流血，排除早孕可能。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫学方法测定受检者血或尿中hCG含量，协助诊断早期妊娠。而血液中的hCG含量高于尿中，监测更加准确。故选择答案B。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者停经41天，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，这些信息都支持早期妊娠的诊断。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，结合子宫底高度为23cm，考虑为妊娠23～25周比较符合实际。

　　不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

　　妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度

　　满12周3个月末耻骨联合上2～3横指

　　满16周4个月末脐耻之间

　　满20周5个月末脐下1横指18(15.3～21.4)cm

　　满24周6个月末脐上1横指24(22.0～25.1)cm

　　满28周7个月末脐上3横指26(22.4～29.0)cm

　　满32周8个月末脐与剑突之间29(25.3～32.0)cm

　　满36周9个月末剑突下2横指32(29.8～34.5)cm

　　满40周10个月末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)cm

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

　　妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度

　　满12周3个月末耻骨联合上2～3横指

　　满16周4个月末脐耻之间

　　满20周5个月末脐下1横指18(15.3～21.4)cm

　　满24周6个月末脐上1横指24(22.0～25.1)cm

　　满28周7个月末脐上3横指26(22.4～29.0)cm

　　满32周8个月末脐与剑突之间29(25.3～32.0)cm

　　满36周9个月末剑突下2横指32(29.8～34.5)cm

　　满40周10个月末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)cm

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

　　妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度

　　满12周3个月末耻骨联合上2～3横指

　　满16周4个月末脐耻之间

　　满20周5个月末脐下1横指18(15.3～21.4)cm

　　满24周6个月末脐上1横指24(22.0～25.1)cm

　　满28周7个月末脐上3横指26(22.4～29.0)cm

　　满32周8个月末脐与剑突之间29(25.3～32.0)cm

　　满36周9个月末剑突下2横指32(29.8～34.5)cm

　　满40周10个月末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)cm