答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经周期的长短决定于增生期长短。月经周期的长短取决于每个女性卵巢内卵泡发育成熟期的长短，而黄体期的长短都是相同的，大约有十四天。如果卵泡发育期长则月经周期长，反之月经周期也就短。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵发生在LH高峰后，所以选项E描述有误。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经周期的第15～28日，占月经周期的后一半。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。约于排卵后1～10日，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为受精卵着床做准备。至月经的第24～28日，为分泌期晚期，子宫内膜厚达10mm，呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松，水肿。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕激素在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄体功能衰退后，若卵子未受精，在排卵后9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常排卵周期黄体寿命为12～16日，平均14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在新生儿卵巢内约有200万个始基卵泡，但在妇女一生中仅有400～500个卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称卵泡闭锁。临近青春期，原始卵泡开始发育，形成生长卵泡。每一个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度，称成熟卵泡。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为9cm。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆最小平面即中骨盆平面。

　　骨盆入口平面入口前后径小于横径。

　　骨盆最大平面的横径是入口横径。

　　骨盆出口前后径大于出口横径。

　　中骨盆平面横径小于前后径。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骶岬于骶骨最上缘，第一骶椎最突出部分，为骨盆入口平面的标志。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内生殖器的邻近器官包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。

　　阴毛分布呈尖端向下的三角形。

　　两侧小阴唇前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端汇合，形成阴唇系带。

　　阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。

　　输卵管黏膜的上皮为单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分泌期：月经周期的第15～28日，占月经周期的后一半。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。约于排卵后1～10日，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为受精卵着床做准备。至月经的第24～28日，为分泌期晚期，子宫内膜厚达10mm，呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松，水肿。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月经周期的第15～28日，占月经周期的后一半。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3～4天后到达子宫腔，6～8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的，如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道是由粘膜、肌层及外膜构成的肌性管道，富于伸展性，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，连接子宫及外生殖器。子宫颈与阴道壁之间形成的环形腔隙，称阴道穹。阴道穹可分为前、后及左、右侧部，其中阴道穹后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 记忆性知识点：性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于前庭大腺。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。其大小、形态，依年龄或生育情况而变化。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm;宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拾卵是输卵管的功能。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道粘膜无腺体，受激素的影响有周期性的变化。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm。是出口的重要径线。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期，大约在10～19岁。女性特征开始出现，乳房开始发育。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道属于内生殖器。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排卵：随着卵泡的发育成熟，其逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当接近卵巢表面时，该处表面细胞变薄，最后破裂，出现排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 壶腹部，管腔较宽大，为正常情况下受精部位，长约5～8cm。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阔韧带：由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临近青春期，原始卵泡开始发育，形成生长卵泡。月经是性功能成熟的一项标志。绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。

　　中骨盆横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。

　　出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。

　　出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。

　　出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜分为功能层和基底层，功能层受卵巢激素的影响，发生周期性改变。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜残存的基底层可再生新的功能层，故月经后子宫内膜再生层是功能层。而功能层是由基底层进行修复。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常的阴道壁和宫颈鳞状上皮覆盖部一般无腺体组织存在。选项D描述错误。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预测排卵的方法包括：月经周期史，基础体温测定，宫颈黏液，B超卵泡监测，实验室生化检查E2、LH。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (1)圆韧带：呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。

　　(2)阔韧带：由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

　　(3)主韧带：又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。

　　(4)宫骶韧带：从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾的位置。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 加强输卵管肌节律性收缩的振幅是雌激素的作用。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约8～14厘米，卵巢为性腺器官。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道腔呈下窄上宽，阴道粘膜有周期性变化，阴道壁伸展性大，阴道有静脉丛，损伤后易出血。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能

　　(1)使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。

　　(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。

　　(3)促进阴道上皮细胞脱落。

　　(4)在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

　　(5)兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。

　　(6)促进体内水与钠的排泄。

　　雌激素的生理功能是促进骨中钙质沉着。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值应该是10cm。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。成年女子的卵巢呈灰白色，青春期开始排卵，表面逐渐变得凹凸不平;表面无腹膜，这样有利于成熟卵子的排出;组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，含数以万计的原始卵泡及致密的结缔组织;髓质在中央，内无卵泡，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。其中圆韧带起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位的作用。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题要注意题干要求选出错误的选项。正常非孕期子宫形如倒置的扁梨形，位于盆腔中央，前有膀胱、后有直肠。成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。要注意重量与容积的数值相区别。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育，两者的作用不要混淆。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雌、孕激素的生理功能有协同也有拮抗，要区分着记忆。本题提供的选项中只有B是孕激素的生理功能，其他都是雌激素的功能。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上一般将骨盆腔分为三个与分娩有关的假想平面：骨盆入口平面、中骨盆平面和出口平面。每个平面均有自己的特点，该题只有答案E描述最准确。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由5～6块骶椎合成;尾骨由4～5块尾椎组成。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促性腺激素释放激素：为下丘脑调节月经的主要激素。功能：使垂体合成和释放促黄体生成素;调节和促使垂体合成和释放促卵泡素。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm，是出口的重要径线。