二、A2

　　1、孙先生，误服酸性毒物后急诊入院治疗，病历上显示患者两周前曾因上消化道出血入院治疗，此刻不宜进行的治疗是

　　A、洗胃

　　B、口服镁乳60ml导泻

　　C、灌肠

　　D、补液

　　E、口服牛奶或生蛋清

　　2、患者女，44岁，意识障碍，长期卧床，一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括

　　A、有误吸的危险

　　B、有受伤的危险

　　C、营养失调

　　D、自理缺陷

　　E、有皮肤完整性受损的危险

　　3、患者男，27岁。咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，全身无力。体温39℃，脉搏140次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，入院诊断为肺炎球菌肺炎。该患者排在首位的护理诊断是

　　A、舒适的改变疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、体温过高

　　D、气体交换受损

　　E、焦虑

　　4、患者，女，17岁，学生。失恋后情感受挫，口服农药自杀。紧急送医后，为其洗胃的最有效时间为

　　A、服毒后6小时内

　　B、服毒后8小时内

　　C、服毒后10小时内

　　D、服毒后12小时内

　　E、服毒后24小时内

　　5、患者，男，40岁，髋关节置换术后安返病房。护士闻及患者痰鸣音，为其采取电动吸引器吸痰，调节负压为

　　A、10kPa

　　B、13.3kPa

　　C、20～33.3kPa

　　D、33.3～40kPa

　　E、40.0～53.3kPa

　　6、患者，男，31岁，施工时不慎摔伤，致尺桡骨开放性骨折，病情较重。术后医嘱给予面罩吸氧，护士给予的氧气浓度最可能为

　　A、37%

　　B、41%

　　C、53%

　　D、57%

　　E、61%

　　7、患者，男，65岁，Ⅱ型呼吸衰竭，应给予患者吸氧的浓度为

　　A、15%

　　B、20%

　　C、29%

　　D、33%

　　E、41%

　　8、住院患者夏某，重症病人。吸氧、心电监护中，氧流量显示为10L/min。患者刚呼叫护士，主诉胸骨下疼痛，灼热感，合并呼吸增快、烦躁、断续的干咳。患者的情况属于

　　A、肺不张

　　B、氧中毒

　　C、呼吸抑制

　　D、肺气肿

　　E、晶状体后纤维组织增生

　　9、患者乔某，64岁，住院期间监测其PaO2为70mmHg，SaO2为82mmHg，此时患者

　　A、呼吸困难

　　B、极度呼吸困难

　　C、发绀

　　D、无发绀

　　E、明显发绀

　　10、男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是

　　A、一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

　　B、插管时，关闭负压吸引

　　C、一次吸引不超过15秒

　　D、从深部向上提拉，左右旋转

　　E、痰液未吸净需休息2分钟后再吸

　　11、患者，男，46岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是

　　A、用张口器助其张口

　　B、先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液

　　C、每次吸痰时间不超过15秒

　　D、吸痰导管必须每次更换

　　E、吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰

　　12、患者刘某，身高175cm，体重75kg，因呼吸衰竭给予人工呼吸机辅助呼吸，为其制订的每分钟通气量(VE)为

　　A、6～8L/min

　　B、8～10L/min

　　C、10～15ml/kg

　　D、10～12L/min

　　E、20～25ml/kg

　　13、患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁、呼慢、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难，发绀，昏迷，患者可能出现的问题是

　　A、氧中毒

　　B、肺不张

　　C、呼吸抑制

　　D、呼吸道分泌物干燥

　　E、呼吸抑制

　　14、秦某，24岁，因公司破产，心情压抑服毒，邻居们协助将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是

　　A、用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收

　　B、抽出胃内容物，再用温水洗胃

　　C、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

　　D、禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理

　　E、氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物

　　15、护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

　　A、通知医生配合抢救

　　B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

　　C、口对口人工呼吸

　　D、给予氧气吸入

　　E、注射破伤风抗毒素