31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病原体来源的不同，医院感染分为两类，即外源性医院感染和内源性医院感染。内源性感染指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。外源性感染又称交叉感染，感染源来自医院内非本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染，如病原微生物通过人与人或环境直接或间接传播给患者，引起感染。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 已感染的患者是重要的感染源，因已感染患者的体内排出病原微生物较多，且病原微生物常具有耐药性，极易在易感宿主体内定植。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离种类及措施(7种)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。B、C、D、E虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌技术概念与操作原则”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 隔离技术操作要求口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶内，集中焚烧处理。使用避污纸过程中，注意保持纸张清洁以防交叉感染。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手持衣领取下隔离衣，衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。取隔离衣时要明确清洁面或污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液-体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离种类及措施(7种)”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布;无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移;钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

　　灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

　　【该题针对“专业实践能力-清洁、消毒、灭菌的概念”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。

　　【该题针对“专业实践能力-医院清洁、消毒、灭菌工作”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲醛属于高效灭菌剂，4%～10%甲醛溶液用于大体解剖、病理组织标本固定。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡是受到感染病人的血液污染的器械和物品、排泄物、分泌物等，应先预消毒，清洗，再根据物品污染后危险性种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒灭菌。

　　【该题针对“专业实践能力-医院清洁、消毒、灭菌工作”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯己定为低效消毒剂。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是针刺伤。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过氧乙酸①适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等消毒与灭菌。②常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒。0.2%过氧乙酸用于手、皮肤消毒;0.02%溶液用于黏膜冲洗;0.2%～1%溶液用于浸泡洗净后的污物;0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。

　　B.取远处物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移;

　　C.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁;

　　D.使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中;

　　只有E是正确的。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放置时盖的内面应朝上，这样在盖上容器后才能保持无菌状态。所以应选E。

　　【该题针对“专业实践能力-取用无菌溶液法”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 已开启的无菌溶液可保存24h。

　　【该题针对“专业实践能力-取用无菌溶液法”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上2～3cm，或镊子的1/2，每个容器只能放一把无菌持物钳。用于病室。无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊。所以持物镊的1/2，就是12cm。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌技术概念与操作原则”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 半污染区：有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。

　　污染区：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。

　　所以病区走廊属于半污染区而不是污染区。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离概述及工作区域的划分”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正确的刷手方法是：用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷30秒，用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。如无洗手池设备，可将双手浸在盛有消毒液的盆中，用手刷刷洗2分钟，再在清水盆中洗净，用小毛巾或纸巾擦干。

　　【该题针对“专业实践能力-洗手技术和手的消毒”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高锰酸钾是氧化剂，福尔马林与高锰酸钾反应，产生甲醛气体，经一定时间后杀死病原微生物。是禽舍常用和有效的一种消毒方法。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 隔离消毒的原则

　　1.明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。

　　2.进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

　　3.病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。

　　4.病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。

　　5.病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。

　　6.终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗;茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时;用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离原则(终末消毒)”知识点进行考核】