三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿，是针对尿潴留患者的措施，不用于尿失禁患者。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中段尿培养标本用于进行细菌学检查和细菌敏感试验，以了解病情，协助诊断与治疗。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中段尿留取方法嘱咐病人将前段尿液排于便器内，留取中段尿5～10ml左右于无菌有盖试管中，并盖好。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲醛：①作用：固定尿液中有机成分，防止细菌生长。用于做尿爱迪计数等。②用法：每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性导尿时左手继续固定小阴唇，右手用脂血钳持导尿管插入尿道内4～6cm，见尿液后，再插入1～2cm，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。男性导尿管插入尿道深度约为20～22cm，题干为男性，应选E。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为男性病人导尿时一手用无菌纱布包裹并提起阴茎使其与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗：①保持留置导尿管病人尿液引流通畅。②清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。③治疗某些膀胱疾病。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌肠目的：①为病人解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应。④灌入低温液体，为高热病人降温。筒内液面高于肛门约40～60cm，肛管插入直肠7～10cm。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如病人有便意，首先要降低灌肠筒高度，目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱病人深呼吸，放松腹肌，减轻腹腔内的压力，有利于灌肠液的顺利流入。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟，但是降温灌肠时，液体要保留30分钟，再排便。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲苯的作用：防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量检查。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 每30ml尿液中加40%甲醛1滴，固定尿液中有机成分，防腐，应用艾迪计数。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿常规标本采集目的检查尿液色泽、透明度、pH、比重、葡萄糖、蛋白、细胞、管型、酮体、隐血等。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

　　24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致，如心、肾衰竭等病人。

　　24小时尿量<100ml，称为无尿。可能为严重循环血量不足，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。

　　24小时尿量>2500ml，称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致，如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病理情况下尿液可出现以下变化：

　　(1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。

　　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在，如：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7～10cm。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小量不保留灌肠时肛管轻轻插入直肠7～10cm。小儿插入深度约4～7cm。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保留灌肠时，将肛管轻轻插入直肠15～20cm，液面距离肛门不超过30cm，注入药液。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为小儿小量不保留灌肠时，肛管插入深度约4～7cm。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】