三、A3/A4

　　1、2岁的明明一直住在乡下奶奶家。某日，父母在接其回城的路上遭遇车祸，造成其父重伤昏迷。明明和其母轻伤。

　　<1> 、护士评估患者明明时，资料的主要来源是

　　A、明明奶奶

　　B、明明姑姑

　　C、明明母亲

　　D、明明父亲

　　E、明明

　　<2> 、同车的受伤者梁某，肘部及头部受伤，没有亲属陪同，身边携带了病历本和以往病案记录，患者一直喊头痛。请问评估梁某时，收集资料的主要来源是

　　A、病历本和病案记录

　　B、梁某父母

　　C、梁某爱人

　　D、梁某

　　E、司机

　　四、B

　　1、A.依赖性的护理措施

　　B.合作性的护理措施

　　C.完全性的护理措施

　　D.独立的护理措施

　　E.针对性的护理措施

　　<1> 、护士对患者进行健康教育与咨询属于

　　A B C D E

　　<2> 、护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于

　　A B C D E

　　<3> 、针对患者的压疮，医师处理患处后，嘱护士协助其定时翻身属于

　　A B C D E

　　2、A.身体评估

　　B.认识评估

　　C.感知评估

　　D.心理评估

　　E.社会评估

　　<0> 、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

　　A B C D E

　　<0> 、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于

　　A B C D E

　　0、A.焦虑

　　B.腹胀、腹痛

　　C.母乳喂养无效

　　D.与长期卧床有关

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　<0> 、属于相关因素的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于症状与体征的是

　　A B C D E

　　0、A.患病史、婚育史、手术史

　　B.心率、血压、脉搏、呼吸

　　C.姓名、性别、年龄、文化程度

　　D.性格特征、情绪状态、康复信心

　　E.家庭关系、经济状况、工作环境

　　<0> 、属于患者一般资料的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于护理体检资料的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于社会状况资料的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于过去健康状况资料的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于心理状况资料的是

　　A B C D E

　　0、A.潜在的精神健康增强

　　B.与血红蛋白降低有关

　　C.有受伤的危险

　　D.水肿

　　E.焦虑

　　<0> 、属于相关因素的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于症状与体征的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于健康的护理诊断的是

　　A B C D E

　　0、A.低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关

　　B.有受伤的危险：与视物不清有关

　　C.潜在并发症：心律不齐

　　D.母乳喂养有效

　　E.体温升高

　　<0> 、符合护理诊断的PE公式描述的是

　　A B C D E

　　<0> 、属于合作性问题的是

　　A B C D E

　　<0> 、符合护理诊断的PES公式描述的是

　　A B C D E