三、A3/A4

　　1、男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

　　<1> 、患者最可能的病理类型为

　　A、急性单纯性阑尾炎

　　B、急性化脓性阑尾炎

　　C、急性穿孔性阑尾炎

　　D、急性坏疽性阑尾炎

　　E、阑尾周围脓肿

　　<2> 、患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

　　A、盲肠前，接近腹壁

　　B、盆腔内，接近直肠

　　C、盲肠后，接近腰大肌

　　D、盲肠上，接近横结肠

　　E、盲肠下，接近闭孔内肌

　　<3> 、手术前最主要的护理是

　　A、补充血容量

　　B、右下腹皮肤准备

　　C、肥皂水灌肠通便

　　D、半卧位，应用抗生素

　　E、12小时禁食，4小时禁饮

　　2、李先生，52岁，朋友聚餐后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为绞窄性肠梗阻。

　　<1> 、与上述诊断相符的体征是

　　A、移动性浊音阳性

　　B、全腹压痛、肌紧张

　　C、肠鸣音亢进

　　D、不对称性腹胀

　　E、腹式呼吸消失

　　<2> 、经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是

　　A、腹痛减轻

　　B、呕吐减少

　　C、腹胀减轻

　　D、肛门排便排气

　　E、肠鸣音减弱

　　四、B

　　1、A.A期

　　B.B期

　　C.C期

　　D.C2期

　　E.D期

　　<1> 、大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于

　　A B C D E

　　<2> 、大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于

　　A B C D E

　　2、③A.急性肠系膜血管栓塞

　　B.小肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.结肠肿瘤

　　E.乙状结肠扭转

　　<1> 、于先生，34岁。饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛，满头大汗，四肢发冷，并伴频繁呕吐，最大可能是

　　A B C D E

　　<2> 、患儿，阵发性哭吵，伴呕吐和果酱便，腹部扪及一“香肠”样肿块，最大可能是

　　A B C D E

　　3、③A.呕吐出现早并严重，腹胀轻

　　B.腹胀明显而呕吐相对较轻

　　C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型

　　D.持续性腹痛伴阵发性加重

　　E.持续性胀痛，肠鸣音减弱

　　<1> 、高位肠梗阻

　　A B C D E

　　<2> 、低位肠梗阻

　　A B C D E

　　<3> 、绞窄性肠梗阻

　　A B C D E

　　4、③A.粘连性肠梗阻

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.蛔虫性肠梗阻

　　E.麻痹性肠梗阻

　　<1> 、饱食后剧烈运动易引起

　　A B C D E

　　<2> 、.驱虫不当易引起

　　A B C D E

　　<3> 、婴幼儿肠功能紊乱易引起

　　A B C D E

　　<4> 、最易发生绞窄的是

　　A B C D E