相关专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理

　　一、A2

　　1、男孩，5个月，咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块，平卧休息时肿块消失。目前较适宜的治疗措施是

　　A、暂不手术，采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出

　　B、单纯疝囊高位结扎术

　　C、应用Ferguson法加强腹股沟前壁

　　D、经腹腔镜进行疝修补术

　　E、应用Bassini法修补或加强腹股沟后壁

　　2、绞窄性疝最重要处理原则是

　　A、手法复位

　　B、急诊手术

　　C、抗生素治疗

　　D、胃肠减压

　　E、纠正水电解质紊乱

　　3、6个月婴儿，腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是

　　A、紧急手术

　　B、择期手术

　　C、暂不手术

　　D、早期手术

　　E、禁忌手术

　　4、②患儿男，1岁，脐疝，拟非手术治疗，主要是因为

　　A、小儿耐受力差不宜手术

　　B、手术易感染

　　C、麻醉困难

　　D、多能自行闭锁

　　E、手术复发率高

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　绞窄性疝肠管嵌顿如不及时解除，感染严重时，可侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症，严重者可发生脓毒症。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此，除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后，若脐环直径还大于1.5cm，则可行手术治疗。

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