2019初级护师考试外科护理学试题：胸部损伤病人的护理1
来源 :中华考试网 2018-08-13
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
开放性气胸时患侧胸膜腔内压与大气压相等,吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
开放性气胸患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管吸入的空气，而且吸入由患侧肺排出的含氧低的气体;而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。此外，纵隔移向健侧，压迫健侧肺，也使健侧肺通气功能受限。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
张力性气胸其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
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4、
【正确答案】 D
【答案解析】
由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。但若短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。
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5、
【正确答案】 C
【答案解析】
多根肋骨多处骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸膜腔腹压增高，软化胸壁向内塌陷，呼气时胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连伽胸。
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6、
【正确答案】 A
【答案解析】
胸腔积血主要来源于胸壁及肋间血管破裂。
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7、
【正确答案】 D
【答案解析】
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，分为单根和多根肋骨骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4～7肋骨多见。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。
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9、
【正确答案】 B
【答案解析】
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口或胸膜腔相同，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，吸气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。
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二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷;呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
闭合性气胸系空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道立即闭合，不再有气体进入胸膜腔。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相同，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排除，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断增高。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出。
【该题针对“[新]基础知识-第十八章-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】