答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于15岁以下儿童。青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。地方性甲状腺肿多发生在高原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　喉返神经支配声带运动，若单侧损伤时声音嘶哑甚至失音，双侧损伤时可出现呼吸困难或窒息。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题选E。甲状腺大部切除术术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为：①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起;②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起;③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺的大部分腺体后，软化的气管壁失去支撑的结果。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状腺大部分切除手术后，病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。本病例中病人术后3小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内出血。因此A为正确答案。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　单侧损伤可引起声音嘶哑。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

　　【该题针对“[新]基础知识-第十六章-颈部疾病病人的护理”知识点进行考核】