答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温不升、低血白细胞计数、低血压。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的来临床表现和治疗方法。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冲洗破伤风伤口可用3%过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，会引起接触传染，因此应当进行隔离。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻，典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　丹毒是由β-溶血性链球菌侵入皮肤网状淋巴管引起的急性炎症，好发于面部和下肢，不化脓，有传染性为其特点;因其有接触性传染性，应做好床边隔离。其他几个选项均不具有传染性。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央部位常因缺血发生坏死，常伴发热、寒战等全身症状;致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染;防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管。引起呼吸困难甚至警息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能预后较差。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　破伤风患者治疗原则首先清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音，温度15～20℃，湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十章-外科感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。

　　<5>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。