答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性脑膜炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射

　　反射 出现年龄

　　降落伞反射 9～10个月

　　平衡反射 10～12个月

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病毒性脑炎病程在2～3周。多数完全恢复，但少数留有智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。所以应选A。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎脑脊液特点：

　　(1)压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L，中性粒细胞为主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　(2)涂片革兰染色找菌(阳性率70%～90%)。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病理反射　巴宾斯基(Babinski)征(2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。

　　脑膜刺激征　颈强直、凯尔尼格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzninski)征等所以选择A，可能反应患儿有脑膜刺激征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　注意力缺陷多动症是指与年龄不相对称的活动过度，以注意力缺陷为主要特征的行为障碍。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】