基础知识-第五章-麻醉病人的护理

　　一、A1

　　1、①男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

　　A、用量过大

　　B、浓度过高

　　C、精神紧张

　　D、麻药直接入血

　　E、年老体弱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

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　　相关专业知识-第五章-麻醉病人的护理

　　一、A1

　　1、在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是

　　A、高血压病人

　　B、指或趾末端手术

　　C、发热病人

　　D、甲亢病人

　　E、心脏病病人

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高;扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。发热在急性炎症期不宜手术，也不需要局麻。

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