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2019初级护师考试外科护理学试题:多器官功能障碍综合征3

来源 :中华考试网 2018-07-26

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症,以及继之发生的酸中毒,故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  弥散性血管内凝血早期为高凝期,此期在促凝物质作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出、血液易凝固。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  尿量增加至每日超过400ml,即表示进入多尿期。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

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  急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天,热量供应以糖为主。3~4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常,无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  进展期:初期ARDS未经过充分有效治疗,病理变化进展而进入该期,不但临床上呼吸困难加重,同时出现发绀,此时听诊双肺可有中小水泡音,呼吸音变化出现管状呼吸音,病情继续恶化。病人出现昏迷,体温升高,X线胸部摄片可见网状阴影,继之肺出现斑点状或呈片状的阴影,血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  在少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不宜摄入蛋白质,严禁含钾食物,不输库存血,待少尿期3~4天之后,组织分解代谢减慢,可适当摄入少量蛋白质,如此期病人进行透析治疗,可适当补充蛋白,但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  正常人90%的钾离子从肾脏排泄,在肾衰竭少尿期,因为尿量减少,钾离子排出受限,且组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外,血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  高钾血症肌肉无力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚,甚至昏迷。心肌收缩力降低,心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因。

  【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

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