相关专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征

　　一、A1

　　1、对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

　　A、肝素

　　B、双嘧达莫(潘生丁)

　　C、链激酶

　　D、尿激酶

　　E、阿司匹林

　　2、急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括

　　A、控制感染

　　B、调节电解质平衡

　　C、补液原则应“量出为入”

　　D、必要时采用透析治疗

　　E、采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

　　3、②对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是

　　A、及时使用人工呼吸机

　　B、对重症病人用PEEP

　　C、坚持长时间吸入纯氧

　　D、抗生素控制感染

　　E、病人不能正常进食，需要静脉营养

　　4、②急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用

　　A、肝素

　　B、氨甲苯酸

　　C、6-氨基己酸

　　D、鱼精蛋白

　　E、维生素K

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

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　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性肾衰竭少尿期主要问题是水电解质酸碱失衡、氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP)。应用PEEP时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功能，纠正低氧血症。PEEP应从3～5cmH20开始逐步增加，以5～15cmH20为宜。

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　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　【该题针对“[新]相关专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】