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2019初级护师考试外科护理学试题:外科休克病人的护理2

来源 :中华考试网 2018-07-25

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,病人表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  休克病人应注意保暖,提高室内温度,但禁止任何方法的局部加温,以免因代谢加快而加剧局部缺氧。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

试题来源:[护理考试宝典免费下载(专业代码203)

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  病人进入休克晚期,相当于微循环衰竭期,表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤粘膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血,甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期,也就是微循环痉挛期,表情淡漠和血压下降出现在休克期,也就是微循环扩张期。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  最好将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态,是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml,提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高,表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  休克肺指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症,一般吸氧不能缓解,应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状,再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞,故不需要气管切开。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足,应充分加速补液。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  该患者有明确外伤史和内出血表现,并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压,因此首先考虑为脾破裂。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内,说明血容量基本不足,若尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小,尿量减少等。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  休克期病人血压明显下降而脉压更小。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。

  【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

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