答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤粘膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　最好将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑血流。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml，提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　休克期病人血压明显下降而脉压更小。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】