答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　五选项均是完全场外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30°的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　营养液要在无菌环境下配置，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃以下冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经胃肠营养支持的适应证：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　凡不能经口进食超过7 天者都是肠外营养支持的适应证。当外科病人出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：营养不良;胃肠道功能障碍;因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术;抗肿瘤治疗期间。A 选项中病人长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】