答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率约占小儿先天性心脏病的25%～40%。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损;法洛四联症和大血管错位为右向左分流型(青紫型);主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型(无青紫型)。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四联症四种病理改变为：肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄);膜部室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　先心病的环境因素，重要的原因有子宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等)，孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁脲等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病;室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)。心力衰竭属无分流型。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺动脉狭窄是导致法洛四联症一系列临床表现的病理基础。而主动脉狭窄不是法洛四联症的四大主征。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　第2心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　法洛四联症2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。

　　【该题针对“基础知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】