答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小儿支原体肺炎临床特点是，症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。肺部X线分为4种改变：①肺门阴影增多;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咽-结合膜热病原体为腺病毒(3、7型)，好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心律紊乱是重症支气管肺炎患儿合并心肌炎的主要表现。

　　重症支气管肺炎循环系统表现：常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下移、T波低平或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分)，心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰氏阴性杆菌还可以发生微循环障碍甚至DIC。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全身症状明显(阵发性刺激性干咳、高热)，肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部X线表现是肺炎支原体肺炎的特征，加上血清冷凝集试验是支原体感染的特异性检查。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎对循环系统的影响：心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快(婴儿>180次/分)，幼儿>160次/分)。根据题干中心率数及发绀可以判断。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　清理呼吸道无效

　　相关因素

　　1.身体虚弱，疲乏无力。

　　2.手术，特别是胸、腹部手术后。

　　3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。

　　4.外伤。

　　5.感知/认知障碍。

　　最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据临床表现和体检符合支气管肺炎合并心衰的诊断。婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为：①呼吸困难突然加重，超过60次/分，不能以肺炎和其他并发症来解释;②心率增快达160～180次/分，不能以体温升高和呼吸困难来解释;③烦躁不安、面色苍白或发绀，经吸氧及给予镇静剂不能缓解;④肝脏短期内迅速增大;⑤出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑥少尿或无尿，颜面和四肢出现浮肿。出现前5项即可诊断心力衰竭。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　目前患儿出现心衰，主要与心肌收缩力减低有关，故选B。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心衰患儿宜采取的体位是半卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　年龄 呼吸(次/分) 脉搏(次/分) 呼吸：脉搏

　　新生儿 40～45 120～140 1:3

　　～1岁 30～40 110～130 1:3～1:4

　　～3岁 25～30 100～120 1:3～1:4

　　～7岁 20～25 80～100 1:4

　　～14岁 18～20 70～90 1:4

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】