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2019初级护师妇产科护理学试题外阴、阴道手术病人的护理

来源 :中华考试网 2018-07-11

  基础知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

  一、A1

  1、①子宫脱垂是指子宫颈外口达

  A、坐骨结节水平以上

  B、坐骨结节水平以下

  C、坐骨棘水平以上

  D、坐骨棘水平以下

  E、骶尾骨以下

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。

  【该题针对“基础知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

  一、A1

  1、③会阴切开缝合术后护理,哪项不妥

  A、大便后应擦洗外阴

  B、每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次

  C、有红肿可用95%酒精湿敷

  D、伤口化脓要延期拆线

  E、伤口正常3~5天拆线

  2、③预防子宫脱垂的主要措施是

  A、提倡晚婚晚育

  B、治疗老慢支

  C、积极治疗便秘

  D、推行科学接生和产前保健

  E、加强营养,增强体质

  二、A2

  1、③王女士,40岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为

  A、子宫Ⅲ度脱垂

  B、子宫Ⅱ度脱垂(轻型)

  C、子宫Ⅱ度脱垂(重型)

  D、子宫Ⅰ度脱垂(轻型)

  E、子宫Ⅰ度脱垂(重型)

  三、A3/A4

  1、③60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。

  <1> 、该病例的诊断应为:

  A、子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出

  B、子宫脱垂Ⅱ度轻

  C、子宫脱垂Ⅱ度重,伴阴道前后壁膨出

  D、子宫脱垂Ⅲ度

  E、子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出

  <2> 、该病例发生子宫脱垂的主要原因是

  A、慢性咳嗽

  B、多产

  C、产后过早参加体力劳动

  D、慢性咳嗽及多产

  E、年老体弱

  <3> 、其治疗措施应选择

  A、经阴道子宫全切术

  B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

  C、曼彻斯特手术

  D、阴道中膈形成术

  E、子宫托

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 会阴切开缝合术后护理是保证切口愈合的关键。①让产妇适当活动,取切口对侧卧位,减少切口的压迫,利于血液循环;②第一次大小便时应帮助和鼓励患者勇敢排便;③保持外阴清洁,每日新洁尔灭棉球擦洗会阴2次,排便后另行清洗;④发现切口异常情况及时对症处理。切口处肿胀疼痛可用95%酒精湿敷,伤口化脓要及时拆线排脓;⑤术后伤口正常3~5天拆线。故本题应选D。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫脱垂的病因有分娩损伤;产孕过早,过早结婚生育或过多产育致盆腔肌肉组织松弛;腹腔内压力增加。其中产伤是子宫脱垂最主要的发病原因,故预防子宫脱垂的主要措施是推行科学接生和产前保健。本题应选D。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:

  Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

  轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

  重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

  Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

  轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

  重型:部分宫体脱出阴道口。

  Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:

  Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

  轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

  重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

  Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

  轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

  重型:部分宫体脱出阴道口。

  Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  根据此病人表现,为子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 由病史可知,此病人多产,且慢性咳嗽引起长期腹压增高,这是其发生子宫脱垂的主要原因。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂Ⅲ度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无生育要求者。

  【该题针对“专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

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