(61~62题共用题干)

　　石雷，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.20C，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

　　61.根据评估结果，判断病人可能合并了

　　A.酮症酸中毒昏迷

　　D.低血糖反应

　　C急性胃肠炎

　　D.高渗性非酮症昏迷

　　E.急性脑炎

　　答案：A

　　解析：根据患者的症状和体征不难判断。

　　62.护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施

　　A.卧床休息

　　B.低流量持续吸氧

　　C.建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液

　　D.胰岛素应小剂量持续点滴

　　E.监测电解质特别是血钾的改变

　　答案：C

　　解析：应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。

　　(63—64题共用题干)

　　某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗;护理体检体温390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脉率。

　　63.根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.知识缺乏

　　C.睡眠形态紊乱

　　D.体温过高

　　E.潜在并发症：甲状腺危象

　　答案：E

　　64.根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥

　　A.绝对卧床休息

　　B.持续低流量吸氧

　　C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

　　D.监测生命体征变化

　　E.去除诱发因素

　　答案：C

　　解析：对于甲亢危象伴有高热的病人，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。

　　共用答案(65～68题)

　　A.铁锈色痰

　　B.大量脓臭痰

　　C.粉红色泡沫痰

　　D.白色黏液泡沫痰

　　E.白色胶冻状痰

　　F.大量脓痰

　　G.红棕色胶冻状痰

　　H.草绿色痰

　　65.支气管扩张病人咯

　　答案F

　　66.肺脓肿伴厌氧菌感染病人咯

　　答案B

　　67.急性肺水肿病人咯

　　答案C

　　68.慢性支气管炎病人咯

　　答案D

　　(共用答案(69～73题)

　　A.疼痛一进食一疼痛

　　B.疼痛一进食一缓解

　　C.进食一疼痛一疼痛

　　D.进食一疼痛一缓解

　　E.腹痛一便意一便后缓解

　　F.阵发性腹部绞痛

　　G.持续性腹部剧痛

　　H.持续性腹部钝痛

　　69.胃溃疡

　　答案D

　　70.十二指肠球部溃疡

　　答案B

　　71.急性胰腺炎

　　答案G

　　72.溃疡性结肠炎

　　答案E

　　73.原发性肝癌

　　答案H

　　共用答案(74～77题)

　　A.<500ml

　　B.<400ml

　　C.<100ml

　　D.<50ml

　　E.>2500ml

　　F.>2000ml

　　G.>1500ml

　　H.>750ml

　　I.=0ml

　　74.多尿指每日尿量为

　　答案E

　　75.少尿指每日尿量为

　　答案B

　　76.无尿指每日尿量为

　　答案C

　　77.夜尿增多指每夜尿量持续

　　答案H

　　(78~79题共用备选答案)

　　A.体液过多

　　B.完全性尿失禁

　　C.疼痛

　　D.便秘

　　E.有感染的危险

　　78.慢性心力衰竭主要护理诊断

　　答案：A

　　79.风湿性心脏瓣膜病主要护理诊断

　　答案：E

　　80.长期应用糖皮质激素的病例，常有哪种白细胞减少

　　A.嗜中性粒细胞

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.淋巴细胞

　　E.单核细胞

　　答案BCD