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2019年初级护师考试精选试题:内科护理学(15)

来源 :中华考试网 2018-06-21

  1.护理系统性红斑狼疮病人时要注意下列问题,但不包括

  A.关节肿痛者让关节处于功能位

  B.每天用消毒液漱口五次

  C.脱发者每周温水洗头两次

  D.不要在病人面前说“狼疮”二字

  E.出现胃肠反应者应及时停用激素

  参考答案:E

  解析:

  尽管糖皮质激素有不少副作用,但仍是目前治疗SLE的首选药,勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。

  2.下列不属于风湿性疾病特点的是

  A.病程多呈急性

  B.同一疾病表现可有很大差异

  C.病程可有发作与缓解相交替

  D.多有复杂的免疫学改变

  E.对疗效有较大的个体差异

  参考答案:A

  解析:

  风湿病多为慢性起病,病程较长,甚至终生。

  3.某系统性红斑狼疮的女病人,病史两年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

  A.清水洗脸

  B.避免使用肾脏损害药物

  C.房间内挂厚窗帘遮光

  D.经常检查口腔和皮肤病情况

  E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

  参考答案:E

  解析:

  系统性红斑狼疮病人忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。

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  4.下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征

  A.多呈急性经过

  B.发热

  C.关节痛

  D.皮疹

  E.内脏损害

  参考答案:A

  5.类风湿性关节炎

  A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  C.对称性小关节受累,晚期多有畸形

  D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  参考答案:C

  6.SLE病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确

  A.维持用药时间较长

  B.通常采用强的松

  C.病情好转后缓慢逐渐减量

  D.每日或隔日顿服

  E.用药剂量应逐渐加大

  参考答案:E

  解析:

  通常采用强的松治疗,每日或隔日顿服,根据病情调整剂量,病情好转后缓慢逐渐减量,防止反跳。

  7.符合风湿病特点的是

  A.急性起病

  B.发作与缓解交替出现

  C.同一疾病临床表现个体差异不大

  D.一般不需要长期用药

  E.与变态反应无关

  参考答案:B

  解析:

  风湿病是泛指累及骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑膜等(均与结缔组织有关)的一大组各种不同病因的疾病。以疼痛为主要表现,其特点是疼痛发作与缓解交替出现。

  8.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因

  A.阳光照射

  B.精神创伤

  C.过度疲劳

  D.高蛋白饮食

  E.感染

  参考答案:D

  解析:

  SLE的病因尚不清楚,目前认为与病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。

  9.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是

  A.每日二次30℃温水湿敷

  B.每日二次碱性肥皂洗脸

  C.面部不用化妆品

  D.外出撑伞防晒

  E.勿接触紫外线

  参考答案:B

  解析:

  系统性红斑狼疮病人面部皮损接触紫外线、日光、某些化妆品均可诱发加重,故应避免。面部皮损应用30℃温水湿敷,忌用碱性肥皂洗脸。

  10.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。该患者最可能的诊断为

  A.风湿性关节炎

  B.SLE

  C.类风湿性关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.关节结核

  参考答案:C

  解析:

  患者关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮,即类风湿结节。类风湿结节的存在表示类风湿关节炎的活动。故最可能的诊断是类风湿关节炎。

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