41 、某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院，体检评估时胸部阳性体征可表现为( )

　　A扁平胸 B触觉语颤减弱　　C触觉语颤增强　　D心浊音界扩大　E 呼气缩短

　　42 、某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院，对上述病人进行哪些检查有助于确诊( )

　　A 心电图　 B 胸部X线检查　　C 痰液检查　　D 血气分析　　E 脑脊液检查

　　43 、患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑可能患有( )

　　A 胃溃疡　　B 胃炎　　C 胃癌　　D 十二指肠球部溃疡　　E 十二指肠球炎

　　44 、患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88/min ，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了( )

　　A 急性胰腺炎　B 十二指肠球溃疡穿孔　C 胃溃疡穿孔　D 幽门梗阻　　E胃癌穿孔45、患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，此时，下列哪项护理措施是错误的( )

　　A 绝对卧床休息　B禁用止痛药　C静脉输液　D 做好术前准备　E 给予流质饮食

　　46 、患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，根据该患者病情，你如何制定休息原则( )

　　A 劳逸结合　　B 保证睡眠　　C 适当休息　　D 卧床休息　　E 增加休息

　　47、患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，该病人长期在接受腹膜透析过程中，一旦出现何种情况应停止透析( )

　　A 剧烈呕吐不止　　B 肺部感染　C 引流不畅　D 腹痛、腹胀　E 肾功能渐趋好转

　　48、患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症期后，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，病人突然手足搐溺，此时首要的抢救措施是( )

　　A 吸氧　 　B 压舌板插入上下磨牙之间 　C 地西伴肌内注射

　　D 10%葡萄糖酸钙静脉注射 　E 苯妥英钠肌内注射

　　49 、男性，53岁，慢性支气管炎，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了( )

　　A 肺部急性感染　B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心脏病 D 自发性气胸　E 急性呼吸衰竭

　　50、男性，53岁，慢性支气管炎，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，行下列哪项检查可确诊( )

　　A 血气分析　B 痰细胞学检查　C 胸部X线片　D 血电解质检查　E 心电图检查

　　51 、男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是( )

　　A 检查前3d 禁服影响胃肠道功能的药物　 B 禁食10h以上

　　C 有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物　 D 检查前3d禁服含秘、镁的药物

　　E 禁食6小时以上

　　52、男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，患者于钡餐检查日突然腹痛剧烈，继而意识不清，此时患者需要做何检查( )

　　A 心电图　B 腹部超声　　C CT　　D 脑血管造影　　E 腹部X 线检查

　　53 、男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿，首先应考虑何病( )

　　A 支气管扩张症　B 慢性阻塞性肺疾病　C 支气管哮喘　D慢性肺脓疡　E 肺癌感染

　　54、男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿，下肢水肿应考虑何故

　　A 肺源性心脏病右心衰竭　B 低蛋白血症　C 摄盐过多D 下肢静脉血栓E 合并肾炎

　　55 、男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿，本病最主要的治疗原则是( )

　　A 扩张支气管　B 低浓度吸氧　C 消除肺部感染　D 治疗心力衰竭　E 祛痰药

　　56、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生( )

　　A 急性胰腺炎　B 胃癌　　C 急性心肌梗死　　D急性胃肠炎　E 食物中毒

　　57、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，护理上述病例，首要的护理措施是( )

　　A 吸氧　　B 监测生命体征　　C 建立静脉通路　　D 绝对卧床休息　　E 心理护理

　　58、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑( )

　　A 监测血压　B 监测心电图　C 拍X线胸片　D 抽血送检　E 查血、尿、便常规

　　59、男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约1斤，不久即感上腹不适、胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊( )

　　A 舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 　B 面色苍白，烦躁不安　 　C BP10.7/6.8kPa

　　D 端坐呼吸，发绀 　E 上腹胀，呃逆

　　60、男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约1 斤，不久即感上腹不适、胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊，下列哪项不属于急性心肌梗死的特征性心电图表现( )

　　A S-T段弓背向上样抬高 　B S-T段弓背向下样抬高　　 C T波倒置

　　D T波平坦 　E 病理性Q波

　　参考答案：

　　1-5 ACBAC 6-10 ADBDE 11-15 DACDE

　　16-20 ACDBD 21-25 CAEDC 26-30 DACAA

　　31-35 CDAEB 36-40 BCADD 41-45 BBDBE

　　46-50 DADDC 51-55 EEBAC 56-60 CDCAB