二、A2

　　1、患者女性，28岁产妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

　　A、急性子宫肌炎

　　B、急性盆腔结缔组织炎

　　C、弥漫性腹膜炎

　　D、急性子宫内膜炎

　　E、急性盆腔腹膜炎

　　2、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

　　A、抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

　　C、立即剖腹探查

　　D、应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E、经阴道穿刺排脓

　　3、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性盆腔结缔组织炎

　　C、急性盆腔腹膜炎

　　D、急性子宫内膜炎

　　E、以上均不是

　　4、患者女性，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

　　A、涂硝酸银腐蚀

　　B、LEEP治疗

　　C、宫颈切除

　　D、阴道内放置药物

　　E、宫颈锥形切除

　　5、女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳

　　A、物理疗法

　　B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

　　C、局部药物消炎

　　D、宫颈锥形切除术

　　E、局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

　　6、患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断

　　A、念珠菌阴道炎

　　B、细菌性阴道病

　　C、衣原体性阴道炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、支原体性阴道炎

　　7、患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是

　　A、细菌性阴道病

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、急性淋病

　　E、念珠菌阴道炎

　　8、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

　　A、老年性阴道炎

　　B、外阴硬化性苔藓

　　C、念珠菌阴道炎

　　D、细菌性阴道病

　　E、滴虫性阴道炎

　　9、患者外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

　　A、阴道内放置达克宁栓

　　B、阴道内放置甲硝唑片

　　C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤

　　D、局部用氢化可的松软膏

　　E、阴道内放置尼尔雌醇片