61.患者男性，28岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.3℃，心率78次/分，血压110/70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆道蛔虫症

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

　　62.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压120/80 mmHg，肝肋下1 cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20—30/HP。目前应首先采取的措施是

　　A.应用止血药物

　　B.应用甘露醇

　　C.应用呋塞米(速尿)

　　D.应用降压药

　　E.应用洋地黄药物

　　63.患者男性，38岁。体重80 kg，全身深Ⅱ度烧伤面积50%，伤后第一个24小时的补液量应为

　　A.4000 m1

　　B.6000 m1

　　C.6800 m1

　　D.7000 m1

　　E.8000 m1

　　64.患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　65.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)。初步诊断

　　A.胃溃疡伴出血

　　B.十二指肠溃疡伴出血

　　C.胃癌出血

　　D.食管静脉曲张破裂出血

　　E.急性胃炎

　　66.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是

　　A.锁骨骨折

　　B.肱骨解剖颈骨折

　　C.肱骨外科颈骨折

　　D.肩关节脱位

　　E.肩锁关节脱位

　　67.患儿孕2产1，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3 cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关

　　A.新生儿母乳性黄疸

　　B.新生儿生理性黄疸

　　C.婴儿肝炎综合征

　　D.新生儿尿感

　　E.新生儿败血症

　　68.男孩，5个月，咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块，平卧休息时肿块消失。目前较适宜的治疗措施是

　　A.暂不手术，采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出

　　B.单纯疝囊高位结扎术

　　C.应用Ferguson法加强腹股沟前壁

　　D.经腹腔镜进行疝修补术

　　E.应用Bassini法修补或加强腹股沟后壁

　　69.患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

　　A.白细胞计数增高

　　B.体温升高，脉速

　　C.黄疸进行性加深

　　D.低血压，意识不清

　　E.胆囊肿大，有压痛

　　70.患者男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张，为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是

　　A.曲氏I实验

　　B.曲氏Ⅱ实验

　　C.波氏实验

　　D.肢体抬高实验

　　E.闭孔内肌实验

　　71.患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天人院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况

　　A.肺梗死

　　B.窒息

　　C.休克

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　72.患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10年，有多次出血史，本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60 mmHg，心率120 次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L提示出血量

　　A.300～600 ml

　　B.600～800 ml

　　C.800～1000 ml

　　D.1000～1500 ml

　　E.>1500 ml

　　73.患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是

　　A.小脑出血

　　B.脑干出血

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.桥脑出血

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　74.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8 kPa,首先应考虑

　　A.胆汁性腹膜炎

　　B.肠梗阻

　　C.肝断面出血

　　D.膈下脓肿

　　E.阑尾炎

　　75.患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻5—6次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意

　　A.给予易消化、富含纤维素饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.进食无渣流质或半流质饮食

　　D.多进食新鲜水果

　　E.多吃蔬菜

　　76.患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症

　　A.切口出血

　　B.喉头水肿

　　C.甲状腺危象

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口感染

　　77.男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿1周，血压：220/110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1 g/d，下列哪项治疗原则最主要的

　　A.应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

　　B.应用激素治疗控制蛋白尿

　　C.应用利尿剂消肿和降压

　　D.应用抗生素控制尿路感染

　　E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿

　　78.男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1 g/24 h，血肌酐97 mmol/L，尿素氮5.4 mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

　　A.尿找抗结核杆菌

　　B.腹部平片

　　C.逆行肾盂造影

　　D.肾活检

　　E.中段尿培养