分娩期并发症妇女的护理

　　一 、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(A1、A2型题)

　　1.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，护士首选的护理措施是：

　　A. 抗休克，静脉输液、输血

　　B. 停止一切操作，抑制宫缩

　　C. 行阴道助产，尽快结束分娩

　　D. 大量抗生素预防感染

　　E. 以上均正确

　　2.护士协助医生抢救羊水栓塞的病人，下列哪一项不应包括在护理措施中：

　　A. 使用肾上腺素抗过敏

　　B. 治疗凝血功能障碍

　　C. 使用抗生素预防感染

　　D. 等待自然分娩

　　E. 使用解痉药物解除支气管痉挛

　　3.护士为一胎膜早破的孕妇实施护理时，下列哪项护理措施是错误的：

　　A. 密切观察羊水，胎心率并记录

　　B. 以仰卧位为宜，可防止脐带脱垂

　　C. 叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产

　　D. 按医嘱给予抗生素预防感染

　　E. 外阴处垫消毒会阴垫，保持外阴清洁

　　4.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，护士应按下列哪种情况提供护理措施：

　　A. 胎盘滞留

　　B. 凝血功能障碍

　　C. 宫缩乏力

　　D. 胎盘残留

　　E. 软产道损伤

　　5.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，下腹部有压痛，脐部有一环状凹陷，家属询问原因，护士下列哪项回答是正确的：

　　A. 胎盘早剥

　　B. 先兆子宫破裂

　　C. 高张性宫缩乏力

　　D. 子宫收缩过强

　　E. 痉挛性子宫收缩

　　6.某产妇，25岁，孕足月，胎膜早破入院，缩宫素引产，宫缩加强，急产一男婴，胎盘完整，但产后出血不止，护理评估检查，子宫时硬时软。此时正确的护理措施是：

　　A. 宫腔填塞纱条

　　B. 立即做好刮宫准备

　　C. 按医嘱缩宫素静滴

　　D. 做好切除子宫的准备

　　E. 静脉滴注肝素

　　7.25岁，急产。胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。此时护士向家属解释该产妇最大的可能是发生了：

　　A. 休克

　　B. 心衰

　　C. 虚脱

　　D. 子痫

　　E. 羊水栓塞

　　8.关于子宫破裂，孕妇及家属询问有关知识，护士下列哪项回答是正确的：

　　A. 子宫破裂后可见子宫收缩过强

　　B. 因不发生胎盘剥离，胎儿死亡率低

　　C. 子宫破裂后疼痛立即消失

　　D. 在平脐处见到缩复环为子宫破裂先兆

　　E. 出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全，行阴道手术助产

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(A3型题)

　　(9～10题共用题干)

　　初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

　　9. 此时护士应采取以下哪项措施，可以预防产后出血：

　　A. 胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

　　B. 胎头娩出后，即可给予缩宫素加强宫缩

　　C. 胎儿娩出后肌内注射缩宫素

　　D. 胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

　　E. 注意保护会阴

　　10. 此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，此时护士首选的护理措施应是：

　　A. 按摩子宫，止住出血

　　B. 协助医生宫腔探查

　　C. 阴道内填塞纱布止血

　　D. 监视生命体征，注意观察尿量

　　E. 按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素

　　(11～12题共用题干)

　　某初产妇，28岁，孕39周，临产后宫缩较强，宫口开大10cm，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0

　　11.护士向病人家属解释出现上述症状的原因是：

　　A. 子痫

　　B. 子宫破裂

　　C. 产后休克

　　D. 羊水栓塞

　　E. 急性心力衰竭

　　12.此时护士首选的急救护理措施应为：

　　A. 毛花甙丙静脉注射

　　B. 注射硫酸镁

　　C. 静注地塞米松

　　D. 升压药静滴

　　E. 加压给氧

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(B型题)

　　(13～15题共用备选答案)

　　A. 胎盘残留

　　B. 子宫收缩乏力

　　C. 胎盘部分植入

　　D. 凝血功能障碍

　　E. 软产道裂伤

　　13.胎儿娩出后,阴道出血多,30分钟后胎盘仍未娩出,徒手剥离胎盘无法娩出,原因是：

　　14.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红，子宫轮廓清楚,原因是：

　　15.胎盘娩出后阴道流血量多，血液不凝固,原因是：

　　参考答案：

　　1. B 2. D 3. B 4. E 5. B 6. C 7. E 8. D 9. E 10. B 11. D 12. E 13. C 14. E 15. D