分娩期并发症妇女的护理

　　1-3题共用选项：

　　A. 会阴裂伤累及肛门括约肌

　　B.会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤

　　C. 皮肤脂肪组织损伤

　　D. 会阴裂伤累及尿道

　　E. 膀胱损伤

　　1.会阴Ⅰ度撕裂 C

　　2.会阴Ⅱ度撕裂 B

　　3.会阴Ⅲ度撕裂 A

　　4.胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?，称为产后出血 D

　　A.6小时，400ml

　　B.12小时，400ml

　　C.12小时，500ml

　　D.24小时，500ml

　　E.24小时，600ml

　　5.迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E

　　A.12小时

　　B.6小时

　　C.4小时

　　D.2小时

　　E.1小时

　　6.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.过期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D

　　A.抗循环衰竭

　　B.抗呼吸衰竭

　　C.纠正DIC及继发纤溶

　　D.在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩

　　E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩

　　8.羊水栓塞最早出现的症状是：A

　　A.急性左心衰

　　B.急性肾功能衰竭

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.急性DIC

　　E.急性肝功能衰竭

　　9.女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A

　　A.子宫收缩乏力

　　B.凝血功能障碍

　　C.胎盘残留

　　D.产道裂伤

　　E.胎盘粘连

　　10.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白(-)，子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：A

　　A.前置胎盘(边缘性)

　　B.子宫破裂

　　C.胎盘早剥

　　D.宫颈裂伤

　　E.正常临产见红

　　妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。

　　11.一初产妇急产在家自娩胎儿后即见阴道多量出血，色鲜红，5分钟后胎盘自娩，出血仍多，送至医院妇检见阴道后壁两侧向上不规则撕裂，宫颈呈花瓣样，阴道后穹隆完好，其会阴裂伤程度分级：B

　　A.I 度裂伤

　　B.II度裂伤

　　C.III度裂伤

　　(1)I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。

　　(2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

　　(3)Ⅲ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。