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2018年初级护师外科护理学第三十一章专业知识试题

来源 :中华考试网 2018-05-23

  专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理

  一、A1

  1、③放置T管的适应证是

  A、胆囊切除术后

  B、胆囊造瘘术后

  C、胆道蛔虫病

  D、胆总管探查术后

  E、胆道结石病人

  2、③胆总管结石临床特点有

  A、皮肤瘙痒

  B、胆囊肿大

  C、波动性黄疸

  D、肝功改变

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  E、淀粉酶改变

  3、③胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是

  A、胆囊肿大

  B、血压下降伴意识不清

  C、上腹绞痛

  D、高热、寒战

  E、黄疸明显

  4、③Charcot(夏柯)三联征是

  A、黄疸、肝大、血压下降

  B、腹痛、寒战高热、黄疸

  C、腹痛、肝大、黄疽

  D、昏迷、高热、黄疸

  E、腹痛、黄疸、昏迷

  二、A2

  1、③女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),考虑是

  A、胆道蛔虫病伴感染

  B、急性胆囊炎

  C、急性胰腺炎

  D、胆总管结石

  E、急性梗阻性化脓性胆管炎

  2、③某先生,30岁,突发右上腹疼痛12h,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。T37.5℃,心率78次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软,剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。可能的诊断是

  A、急性胰腺炎

  B、急性胆囊炎

  C、急性化脓性胆管炎

  D、胆道蛔虫症

  E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石,故通常在胆总管探查术后放置。

  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疽。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。

  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。

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  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征。

  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸(Charcot三联征)之后又出现神志不清,血压偏低,且有胆石症病史,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 病人仅有腹痛症状,但未见腹膜炎的体征,应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。

  【该题针对“专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

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