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初级护师考试妇产科护理学试题及答案:分娩期并发症妇女的护理3

来源 :中华考试网 2018-05-19

  分娩期并发症妇女的护理

  1.关于胎膜早破的病因,以下不包括

  A.创伤

  B.生殖道感染

  C.胎位异常

  D.头盆不称

  E.羊水过少

  答案:E

  3.羊水栓塞的临床表现中,错误的叙述是

  A.突然出现烦躁、呼吸困难

  B.难以控制的全身广泛性出血

  C.少尿或无尿和尿毒症

  D.肺底部出现湿啰音

  E.腹部出现病理性缩腹环

  答案: E

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  事例题

  1.沈女士,25岁。孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。体格检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。

  (1)最有早期诊断意义的症状和体征是

  A.产妇疼痛难忍,呼叫

  B.可见阴道内多量鲜血流出

  C.肉眼血尿

  D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

  E.脐下病理性缩复环随宫缩上升

  答案:E

  (2)最佳的处理方法是

  A.立即给予镇静剂

  B.乙醚麻醉下行内倒转术

  C.抗休克治疗

  D.立即消毒将手送回阴道内

  E.立即剖宫产术

  答案:E

  (3)应首先考虑的诊断是

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.子宫先兆破裂

  D.子宫不全破裂

  E.完全性子宫破裂

  答案:C

  2.何女士,28岁,妊娠35周。出现阴道流水2小时入院。体格检查:子宫底高度30cm,胎方位为左枕前,未衔接,胎心率正常,血压正常,无宫缩。拟诊为“胎膜早破”。

  (1)确诊胎膜早破的方法是

  A.肛门检查

  B.阴道液pH值不变

  C.阴道液涂片见到椭圆体

  D.阴道液涂片见到羊齿植物叶状结晶

  E.B型超声观察羊水量

  答案:D

  (2)护理时,不妥的一项是

  A.嘱绝对卧床休息,左侧卧位

  B.定时肛门指诊,了解先露衔接情况

  C.勤听胎心音

  D.每日2次外阴护理,保持外阴清洁

  E.注意羊水性状、气味,测体温、血象

  答案:B

  (3)胎膜破裂30小时,体温升高达38.7摄氏度,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。白细胞20×10^9/L,中性粒细胞0.94。此时的处理方法是

  A.应用抗生素控制感染

  B.缩宫素引产

  C.等待自然分娩

  D.行阴道助产术

  E.立即行剖宫产术终止妊娠

  答案:E

  4.初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血液流出。腹部检查:子宫收缩良好。

  (1)如果采取以下哪项措施,可以预防产后出血

  A.胎儿娩出后肌内注射催产素

  B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素

  C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘

  D.注意保护会阴

  E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩

  答案:B

  (2)此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为

  A.按摩子宫,止住出血

  B.监视生命体征,注意观察尿量

  C.宫腔探查

  D.剖腹探查

  E.阴道内填塞纱布止血

  答案:C

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