答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。

　　【该题针对“相关专业知识-第八章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

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　　【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎，≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;⑾抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。在诊断SLE的基础上，如果有持续性蛋白尿>0.5g/d或多次尿蛋白在(+++)以上，和/或细胞管型，可以诊断为狼疮肾炎。本例中，青年女性，发热，全身多数关节肿痛，面部有红斑，怀疑是SLE，结合其尿蛋白和管型为阳性，故在5个选项中最可能的诊断是D。

　　【该题针对“相关专业知识-第八章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的诊断。本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎，≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;⑾抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。在诊断SLE的基础上，如果有持续性蛋白尿>0.5g/d或多次尿蛋白在(+++)以上，和/或细胞管型，可以诊断为狼疮肾炎，应该进一步做自身抗体的检查。在自身抗体中，抗Sin抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，它不代表疾病活动性。故有助于诊断的化验是抗Sm抗体阳性。

　　【该题针对“相关专业知识-第八章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

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　　【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的治疗。SLE目前并不能够根治，但是合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。故宜早诊断、早治疗。首选是糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松、泼尼松龙等。对于病情严重者，除糖皮质激素外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺。此外，对于病情严重、体质虚弱或并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗。故本题的答案为A。

　　【该题针对“相关专业知识-第八章 风湿性疾病病人的护理”知识点进行考核】