答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和/或维生素B12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关”。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸型态改变等护理问题;如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险。

　　【该题针对“专业知识-第六章 血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。

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　　3、

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常见的考点。急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结肿大，故E选项不正确。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重的内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾肿大。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼红细胞贫血;②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性再生障碍性贫血的病人，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L(即粒细胞缺乏)时，应实行保护性隔离，以预防感染。

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　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血是由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

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　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降，病人容易发生感染，严重者甚至威胁生命，因此，护理的目的主要是防止感染的发生。尤其在病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L(即粒细胞缺乏)时，应实行保护性隔离。注意保持病室清洁，以及皮肤和口腔卫生，观察病情变化，尤其是体温变化和各系统感染征象。

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　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的病人时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦;如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗;注意口腔清洁，不吃坚硬食物;但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。

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　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤、黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。因此，护士应注意观察颅内出血的先兆表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定在20×109/L以下。

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　　11、

　　【正确答案】 A

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　　【答案解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

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