答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自动洗胃机洗胃法　能自动、迅速、彻底清除胃内毒物，通过自控电路的控制使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 举漏斗高过头部约30～50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏头降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中毒较重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强酸强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为乐果：内吸磷(1059)和对硫磷(1605)。里面还有磷元素，高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液，可以把磷置换出来，发生磷中毒，加重了中毒反应。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷化锌中毒可用0.5%-1%硫酸铜溶液10ml/次，每5-10分钟口服一次，配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 跳骤停最主要的临床征象是大动脉搏动消失。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在体表触摸颈动脉搏动的位置是喉节旁开1～2cm处。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。昏迷病人对病室光线没有要求。一般抽搐病人病室宜暗，减少环境中的刺激因素，如强光、噪音等。一般不用口腔测温。会影响其的准确度的，正确的措施是E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通气参数

项目	数值
呼吸频率（R）	10～16次/分钟
每分钟通气量（VE）	8～10L/min
潮气量（Vr）	10～15ml/kg（范围在600～800ml）
吸/呼比值（1/E）	1/1.5～3.0
呼气压力（EPAP）	0.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气未正压（PEEP）	0.496～0.98kPa（渐增）
供氧浓度（FiO2）	30%～40%（一般＜60%）

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通气参数

项目	数值
呼吸频率（R）	10～16次/分钟
每分钟通气量（VE）	8～10L/min
潮气量（Vr）	10～15ml/kg（范围在600～800ml）
吸/呼比值（1/E）	1/1.5～3.0
呼气压力（EPAP）	0.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气未正压（PEEP）	0.496～0.98kPa（渐增）
供氧浓度（FiO2）	30%～40%（一般＜60%）

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是解除舌肌肉松弛以便打开气道。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口对口人工呼吸，首次吹气以连吹两口为宜;防止吹气时气体从口鼻逸出;频率成人为14～16次/分;每次吹气量约为800ml。本题选的是不正确的选项，所以选项E是错误的。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸外心脏按压术的正确操作是双肘关节伸直垂直向下按压。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 简易呼吸器

　　(1)组成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。

　　(2)操作步骤：先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部;放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气进入肺内。以16～20次/分的速度，反复而有规律的进行，通气效果良好。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒，导致抽搐。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄(delirium)临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护士需要观察病人一般情况的内容包括：意识状态、面部表情、姿势与卧位、睡眠、饮食、大小便。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 答案是C

　　态度是人们在自身道德观和价值观基础上对事物的评价和行为倾向。因此病人对疾病态度的表现不应该包括表情。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。

　　意识障碍分为：嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、谵妄。

　　没有躁动等情况的患者不用用约束带;牙关紧闭时应用牙垫或开口器，不用压舌板;对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压<11.97kPa(90mmHg)，脉压<2.66kPa(20mmHg)，是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺氧时心率加快。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺氧时氧含量的下降和氧饱合度也呈下降，说明血红蛋白携氧能力和血中氧的含量均下降。

　　PO2降低，<10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧;

　　<7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧;SaO265%～85%

　　<5.3kPa(40mmHg)为重度缺氧。

　　<2.67kPa(20mmHg)以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。

　　氧含量

　　氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7.6～10.3mmol/L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。

　　【正常参考值】

　　7.6 ~ 10.3 mmol/L

　　氧饱和度

　　SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93%～98%，静脉血为60%～70%，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。

　　【正常参考值】

　　95 ~ 98 %

　　氧饱和度50%时的氧分压

　　血液SaO2与PO2的关系;呈"S"形曲线。称为氧结合/解离曲线，当SaO2在50%时的P02称为P50，正常参考值约为3.60kPa(27mmHg)血液Sa02受Hb对O2的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻导管给氧时，导管插入的长度是鼻尖至耳垂的2/3。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为8小时一次。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新购的氧气枕因枕内含有粉粒，第一次充气前应用自来水反复冲洗，直到放出洁净水为止，否则可引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危险。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 敌敌畏中毒症状：瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 其余选项都有升压作用，只有E是强心药，西地兰是正性肌力药物。通过增加心肌收缩力而增加心排血量。是洋地黄类药物。阿拉明主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。属于升压药;异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类药物，临床广泛用于支气管哮喘、心脏骤停、房室阻滞以及抗休克等方面的治疗;多巴胺属于强心药;去甲肾上腺素临床上主要利用它的升压作用。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因未能知道服用何种药物，此时先去除胃内有毒物质，以免增加有毒物质再吸收，用温水洗胃是相对安全的做法。

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十七章 危重病人的抢救和护理”知识点进行考核】