三、A3/A4

　　1、林某，80岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。

　　<1> 、穿刺者应如何确定穿刺点

　　A、下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处

　　B、下颌角和锁骨上缘中点联线的上2/3处

　　C、下颌角和锁骨下缘中点联线的上2/3处

　　D、下颌角和锁骨下缘中点联线的上1/3处

　　E、下颌角和锁骨下缘中点联线的1/2处

　　<2> 、输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为

　　A、过敏反应

　　B、循环负荷过重

　　C、空气栓塞

　　D、发热反应

　　E、脑水肿

　　<3> 、穿刺时病人应取的卧位是

　　A、如穿刺在左侧，应取左侧卧位

　　B、如穿刺在左侧，应取右侧卧位

　　C、头低脚高位，头偏向对侧并后仰

　　D、头高脚低位，头偏向同侧并后仰

　　E、去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰

　　2、小丽，7个月，腹泻，蛋花样便，每日7次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星1g静脉点滴(头皮静脉)。

　　<1> 、应调节滴速为

　　A、10滴/分

　　B、30滴/分

　　C、40滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　<2> 、穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了

　　A、静脉炎

　　B、输液速度过快

　　C、输液压力过高

　　D、液体刺激性太强

　　E、误入头皮动脉

　　3、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查BP：150/90mmHg，HR：140次/分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。

　　<1> 、下列措施不正确的是

　　A、病人取左侧卧位和头低足高位

　　B、给予抗过敏药物

　　C、6～8L/min氧气吸入

　　D、给予扩血管药物

　　E、酒精湿化吸氧

　　<2> 、病人疑发生了

　　A、急性左心衰

　　B、急性右心衰

　　C、过敏反应

　　D、空气栓塞

　　E、肺水肿

　　<3> 、发生该情况可能的原因是

　　A、药物的副作用

　　B、输入致敏的药物

　　C、输液速度过快

　　D、输液器连接不紧密

　　E、未严格按无菌原则进行穿刺

　　4、王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50%葡萄糖溶液500ml静脉滴入。

　　<1> 、输入50%葡萄糖的目的是

　　A、纠正酸中毒

　　B、增加血黏度

　　C、供给热量，补充营养

　　D、补充体液和电解质

　　E、脱水、利尿，防治脑水肿

　　<2> 、以下有关叙述不正确的是

　　A、选择粗、直、弹性好的大血管

　　B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

　　C、注意排尽小壶下方输液管内的空气

　　D、为减小刺激，输液速度宜慢

　　E、如需24小时连续输液，应每天更换输液管

　　<3> 、输液过程中，小壶内的液面自行下降，引起该现象发生的原因可能是

　　A、输液速度过快

　　B、输液速度过慢

　　C、小壶下方输液管脱开

　　D、小壶本身有裂隙

　　E、未接排气针

　　5、姚女士，45岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。

　　<1> 、病人可能发生了

　　A、溶血反应

　　B、过敏反应

　　C、急性肺水肿

　　D、急性右心衰

　　E、哮喘发作

　　<2> 、病人应即刻取

　　A、端坐位

　　B、仰卧中凹位

　　C、头低脚高位

　　D、半坐卧位，抬高下肢

　　E、右侧卧位，头高脚低

　　<3> 、以下措施正确的是

　　A、减慢输血速度，通知医生

　　B、持续加压给氧

　　C、90%酒精湿化给氧

　　D、给予抗过敏药物

　　E、双侧腰部热敷

　　6、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。

　　<1> 、下列有关输入库血的叙述正确的是

　　A、库血变质后分两层

　　B、可置于37℃温水中加热后再输入

　　C、取血时应严格“三查七对”

　　D、库血中的血小板含量较少

　　E、输血前由操作护士一人进行

　　<2> 、病人可疑发生了

　　A、空气栓塞

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、枸橼酸钠中毒

　　E、循环负荷过重

　　<3> 、导致的原因主要是

　　A、输血过快

　　B、输血量过多引起

　　C、库血保存过久

　　D、血型不合

　　E、血液变质