61.肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月，脓腔直径为6 cm，有咯血、量多。首选治疗是

　　A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素

　　B.加强体位引流

　　C.气管内滴注抗生素

　　D.经纤维支气管镜灌洗治疗

　　E.以上都不是

　　62.患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.直肠息肉脱出

　　C.肛周脓肿

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂

　　63.10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0×109/L，血糖1.68 mmo1/L，GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

　　A.隐球菌性脑膜炎

　　B.瑞氏综合征

　　C.病毒性脑炎

　　D.中毒性脑病

　　E.颅内肿瘤

　　64.患者，男性，68岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适2年，术前检查最重要的是

　　A.血压

　　B.心电图

　　C.血气分析

　　D.肝功能

　　E.肾功能

　　65.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8 mmo1/L。为确定是否有糖尿病，应检查

　　A.糖化血红蛋白

　　B.24小时尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量试验

　　D.复查空腹血糖

　　E.餐后2小时血糖

　　66.患者，女性，34岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查

　　A.总T3、T4

　　B.游离T3、T4

　　C.TSH

　　D.血常规

　　E.尿常规

　　67.患者，男性，32岁，右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

　　A.吸氧

　　B.输液

　　C.切开内固定

　　D.大量抗生素预防感染

　　E.多头胸带固定胸部

　　68.某患者男性，急性白血病异基因造血干细胞移植术后5个月余，皮肤大面积皮疹、脱屑，近日，口腔内多发出血、破溃，无疼痛，患者最可能出现了

　　A.过敏反应

　　B.皮肤黏膜感染

　　C.GVHD

　　D.白血病复发

　　E.VOD

　　69.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是

　　A.右髋后脱位

　　B.右髋前脱位

　　C.右股骨颈骨折

　　D.右粗隆间骨折

　　E.右髋软组织损伤

　　70.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC 300 X 106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质450 g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

　　C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.以上都不是

　　71.男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

　　A.肠道出血停止

　　B.全身情况无恶化趋势

　　C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

　　D.肠鸣音正常，无减弱或消失

　　E.经积极抗休克治疗情况好转

　　72.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　73.一患者外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫痪，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.脑内血肿

　　74.患者，男性，30岁，运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+++)，应考虑

　　A.急性阑尾炎

　　B.胆结石

　　C.输尿管结石

　　D.结肠梗阻

　　E.胰腺炎

　　75.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是

　　A.给予止吐处理，休息1周

　　B.给予镇痛处理，休息1周

　　C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

　　D.立即行脑室穿刺外引流术

　　E.给予口服脱水、利尿药，随诊