31.患者，男性，37岁，既往体健。因近1周食欲减退、上腹不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2日而住院。入院3日后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未触及。TBiL为200μmol/L，ALT为150U/L，血清HBsAg阳性。此患者的肝炎类型是

　　A.急性黄疸型乙型肝炎

　　B.淤胆型肝炎

　　C.急性重型乙型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.慢性重型乙型肝炎

　　32.患者，男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月。既往无肝病病史。查体：巩膜及皮肤明显黄染，皮肤有淤斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT为560U/L，TBiL为342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.淤胆型肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　33.患者，男性，25岁，因乏力、纳差、尿黄、大便白陶土样1周入院。经输液后全身情况改善，肝功能检查ALT为100U/L，TBiL为170μmol/L，B超未见肝内胆管扩张。经治疗1个月后ALT正常，但总胆红素下降缓慢。目前总胆红素为70，皮肤瘙痒明显。诊断应首先考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.淤胆型肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.肝癌

　　E.总胆管结石

　　34.患者，男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断，首先应检查的项目是

　　A.尿胆红素

　　B.血清胆红素

　　C.血清蛋白

　　D.血清丙氨酸氨基转移酶

　　E.谷氨酰基转移酶

　　35.一孕妇，30岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴。为切断的母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙种球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

　　D.高效价乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　36.患者，女性，30岁，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBe阳性，于昨日正常分娩一女婴。指导母乳喂养时注意

　　A.可以母乳喂养

　　B.不可以母乳喂养

　　C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

　　D.产妇接受免疫后可以母乳喂养

　　E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

　　37.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指。此时急需采取的重要措施是

　　A.立即注射乙肝疫苗

　　B.立即进行乙醇消毒

　　C.定期复查肝功能和HBV-IgM

　　D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗-HBs

　　E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

　　38.患者，男性，25岁，发热38.5℃3日，今日上午热退但尿似红茶，食欲不佳，恶心，呕吐，全身乏力明显。过去无肝炎史。肝功能化验：ALT为1500U/L。对该患者的诊断应首先考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.慢性重型肝炎

　　C.淤胆型肝炎

　　D.急性重型肝炎

　　E.亚急性重型肝炎

　　39.患者，男性，16岁，学生，进食海鲜火锅1个月后，突起发热39℃，1周后自行消退，但恶心频频，伴腹泻每日3次，尿色深似酱油。实验室检查：血HEV-IgM(+)，抗-HBs(+)，肝功能ALT为1200U/L，TBiL为170μmol/L。诊断为急性戊型肝炎黄疸型。造成戊肝暴发流行的主要传播方式是

　　A.水源污染与食品污染

　　B.输血与血制品

　　C.母婴垂直传播

　　D.日常生活密切接触

　　E.虫媒传播

　　40.患者，女性，32岁，1个月前因宫外孕手术输血400ml，术后恢复良好。近日食欲不佳伴反复呕吐，不能进食，再次入院，实验室检查：肝功能化验ALT为1000U/L、TBiL为170μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，HCV-RNA(+)。应诊断为

　　A.急性甲型肝炎

　　B.急性乙型肝炎

　　C.急性丙型肝炎

　　D.急性丁型肝炎

　　E.急性戊型肝炎

　　41.患者，男性，9岁，1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37.

　　5~38.5℃，近2日出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙肝疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT为980U/L，TBiL为116μmol/L。该患者最可能的诊断为

　　A.急性胃肠炎

　　B.药物性肝炎

　　C.急性乙型肝炎

　　D.急性甲型肝炎

　　E.自身免疫性肝炎

　　42.患者，男性，37岁，不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲缺乏及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温在38℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞为4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的诊断为

　　A.支气管肺癌

　　B.艾滋病

　　C.白血病

　　D.败血症

　　E.淋巴病

　　43.患者，男性，39岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲缺乏及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。检查：血清抗-HIV(+)，就诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后治疗的检查项目是

　　A.CD4+/CD8+

　　B.血清抗-HIV检测

　　C.骨髓检查

　　D.血培养

　　E.淋巴结活检

　　44.患者，女性，25岁，有不接性接触史，近3个月来发热、咳嗽，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大。为确诊，首先应该做的检查是

　　A.痰培养

　　B.肺功能

　　C.胸部CT

　　D.胸部X线检查

　　E.血清抗-HIV

　　45.患者，男性，15岁，患有血友病，反复输入抗血友病球蛋白5次而感染艾滋病病毒。符合患者HIV感染性期临床表现的是

　　A.血清抗体检测均呈阳性

　　B.发热、腹泻、淋巴结肿大

　　C.HIV数量渐增，但传染性不强

　　D.无特殊不适，CD4+细胞数量无变化

　　E.淋巴结肿大、全身及关节疼痛长达1年