(91-93共用题干)

　　患者，女性，55岁，在家用煤火炉子做饭时感到头疼，饭后头疼加剧，恶心，呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生晕倒，入院时患者口唇粘膜呈樱桃红色，脉快，多汗，神智不清，低热

　　91患者最可能的诊断是

　　A.食物中毒

　　B.心源性晕厥

　　C.休克

　　D.心脏神经官能症

　　E.一氧化碳中毒

　　92确诊的首选检查时

　　A.胸部C.T

　　B.胃液分析

　　C.中心静脉压监测

　　D.血液碳氧血红蛋白测定

　　93此时患者疾病的严重程度为

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.极重度

　　E.迟发性脑病

　　(94-97性共用题干)

　　患者，男性，63岁，在田间喷洒农药出现咳嗽，呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，头晕，头疼，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院，查体;血压90/60mmHG呼吸24次/min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿罗音。

　　94对明确诊断。最有价值的是

　　A.头颅X线检查

　　B.头颅X或MRT检查

　　C.直立倾斜试验

　　D.全血胆碱酯酶活力测定

　　E.碳氧血红蛋白测定

　　95护士对该患者的处理不正确的是

　　A.立即脱去患者外衣

　　B.反复用肥皂水清洗皮肤，头发和指甲缝隙

　　C.立即用清水反复洗胃

　　D.遵医嘱给予高流量吸氧

　　E.根据医嘱给予阿托品和粶磷定

　　96患者目前最主要的护理诊断

　　A.疼痛

　　B.低效性呼吸形态

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.急性意识障碍

　　97早期足量反复给予啊阿托品治疗后，患者病情好转，意识转清醒。临床表现瞳孔较前扩大，颜面潮红。皮肤干燥，提示

　　A.阿托品用量不足

　　B.已经达到阿托品化

　　C.还未达到阿托品化

　　D.发生了阿托品中毒

　　E.阿托品应用过量

　　(98-101题共用题干)

　　患者，女性，58岁服毒自杀后半个小时后出现头晕，头疼，多汗，恶心，呕吐，腹疼，腹泻等症状。急诊入院后体格检查，意识迷糊，两肺满布湿罗音，呼出气体有浓勒的大蒜味

　　98如患者出现昏迷，清楚胃内未吸收读物的首选措施是

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.导泻

　　D.静脉给予阿托品

　　E.静脉给予粶磷定

　　99如家属告知毒物为敌百虫，则洗胃忌用

　　A.1;5000高锰酸钾

　　B.2%碳酸氢钠

　　C.清水

　　D.温开水

　　E.生理盐水

　　100可通过何种检查方法判断患者中毒程度

　　A.测定呕吐物中有机磷的含量

　　B.测定尿中三氢乙醚的含量

　　C.测定全血胆碱酯酶的活力

　　D.测定肝功能

　　E.测定呼吸道分秘物有机磷的含量

　　101应用粶磷定抢救患者的作用机制是

　　A.减少呼吸道分泌物

　　B.阻断乙醚胆碱对胆碱能受体的作用

　　C.对抗呼吸中枢抑制

　　D.消除毒漕碱样症状

　　E.恢复胆碱酯酶的活力

　　(102,103共用题干)

　　女青年，自服敌敌畏后，被送入急诊室，查体;血压为90/60mmHG脉搏为106次/min，肺部有湿罗音，瞳孔如针尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液

　　102护士在抢救室最先选用

　　A.吸氧

　　B.静脉注射大剂量双复磷

　　C.大量快速静脉注射

　　D.静脉注射大剂量阿托品

　　E.清楚口腔分泌物

　　103如果患者出现阿托品中毒，不会出现的症状时是

　　A.谵妄，幻觉，昏迷，抽搐

　　B.皮肤潮红，干燥

　　C.瞳孔极度扩大

　　D.呼吸有烂苹果味

　　E.心动过速，甚至有室颤发生

　　(104-106共用题干)

　　患者，男性，29岁因口服甲胺磷，昏迷2h住院。立即给予彻底洗胃，同是用阿托品静脉注射，解磷定静脉注射滴注，治疗10h后神智清醒

　　104晚6小时停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流延，双肺地有散在湿罗音，心率为70次/min，率齐，无杂音，当天晚上出现病情应首先考虑是

　　A.急性左心衰竭

　　B.A.RD.S

　　C.支气管哮喘

　　D.低血糖症

　　E.甲胺磷中毒症状为完全解除

　　105引起当天晚上病情变化的主要原因是

　　A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性争强

　　B.停用阿托品和解磷定过早

　　C.服毒量过大

　　D.清酒治疗不及时

　　E.输液量过多过快