141.患者，男性，46岁，肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1日住院。查血钾为2.3mmol/L，血钠为135mmol/L，血氯化物为102mmol/L，血氨为140mmol/L。此时应首选的治疗药物是

　　A.谷氨酸钠

　　B.酪氨酸

　　C.谷氨酸钾

　　D.盐酸精氨酸

　　E.复方氨基酸

　　142.患者，男性，46岁，肝硬化患者，有腹水，不规则服用利尿剂治疗。2日来出现神志恍惚，故来就诊。检查发现巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，有扑翼样震颤。实验室检查血钠为120mmol/L，血钾为2.6mmol/L，氯化物为92mmol/L，血尿素氮为12mmol/L，血pH值为7.5。患者出现意识障碍的诱因最可能是

　　A.黄疸

　　B.低血钠

　　C.低血钾

　　D.酸中毒

　　E.氮质血症

　　143.患者，男性，56岁，肝硬化10年。受惊后咳嗽、咳少量白色黏液痰，随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

　　A.痰液引发窒息

　　B.肺性脑病

　　C.肝性脑病

　　D.肝肾综合征

　　E.原发性肝癌

　　144.患者，男性，66岁，肝硬化并发肝性脑病，意识不清、下支浮肿、24h尿量150mL。此时改善患者病情不宜使用的药物是

　　A.乳果糖

　　B.精氨酸

　　C.谷氨酸钾

　　D.谷氨酸钠

　　E.支链氨基酸

　　145.患者，男性，48岁，干部，平时血压偏高，有嗜酒史。近1年来常感腹胀，食欲下降，牙龈出血，但仍坚持工作。近1周来下肢浮肿明显，1日前与朋友聚餐后，神志恍惚、嗜睡、情绪低沉、口齿不清，今晨开始进入昏迷状态。昏迷的原因最可能的是

　　A.酒精中毒

　　B.肝性脑病

　　C.高血压性脑出血

　　D.糖尿病性昏迷

　　E.尿毒症性昏迷

　　146.患者，男性，49岁。肝性脑病患者，有嗜睡现象，今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。其意识状态应判断为

　　A.意识模糊

　　B.嗜睡

　　C.昏睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　147.患者，男性，42岁。慢性腹痛、腹泻伴里急后重1年，加重1日就诊。查体：体温37.7℃，实验室检查：WBC为14×109/L，RBC为2×1012/L。大便常规WBC为8个/HP，RBC为5个/HP。患者出现里急后重的最可能原因是

　　A.急性肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.急性食物中毒

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.急性肠胃炎

　　148.患者，女性，36岁。间断下腹部疼痛伴腹泻2年，每日排便3~￥次，为脓血便，伴里急后重，排便后疼痛缓解。应首先考虑该患者为

　　A.慢性腹泻

　　B.阿米巴痢疾

　　C.结核性腹膜炎

　　D.肠易激综合征

　　E.溃疡性结肠炎

　　149.患者，男性，30岁。腹泻近1个月，每日排便3~4次，为脓血便，伴里急后重，排便后疼痛缓解。查体：左下腹轻压痛。进一步确诊有重要价值的检查是

　　A.血液检查

　　B.X线钡剂灌肠

　　C.结肠镜检查

　　D.大便隐血试验

　　E.腹部B超检查

　　150.患者，男性，30岁，溃疡性结肠炎患者，未做正规治疗。今晨进食后患者突然出现鼓肠，因持续性剧烈腹痛而入院。查体：肠鸣音消失，腹部压痛明显。患者最可能是并发了

　　A.结肠癌变

　　B.结肠梗阻

　　C.结肠穿孔

　　D.结肠大出血

　　E.中毒性巨结肠