121.患者，男性，58岁，持续心前区疼痛2h入院，心电图检查示II,III,aVF导联ST段抬高，为确定患者心肌梗死，特异性最高的指标是

　　A.血脂

　　B.血糖

　　C.血白细胞

　　D.血肌酸磷酸酶同工酶(CPK--MB)

　　E.血沉

　　122.患者，男性，66岁，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，遂来医院就诊。患者糖尿病史10年，经医生检查诊断为急性下壁心肌梗死。特征性心电图变化出现在

　　A.V1--V4导联

　　B.II--III.aVF导联

　　C.V3--V5导联

　　D.V6,I,aVL导联

　　E.V1-V6及I,aVL导联

　　123.患者，女性，51岁，突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，1日后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.呋塞米

　　C.硝酸异山梨酯

　　D.美托洛尔

　　E.阿托品

　　124.患者，男性，61岁，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血沉

　　D.超声心电图

　　E.心电图

　　125.患者，男性，77岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，遂来医院就诊。患者有糖尿病史10年，经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是

　　A.偶发室早

　　B.室性心动过速

　　C.窦性心律不全

　　D窦性心动过缓

　　E.一度房室传导阻滞

　　126，患者，男性，51岁，因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20h后死亡，其死亡原因为

　　A.心律失常

　　B.心室壁瘤

　　C.发热

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　127.患者，女性，66岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医，诊断为急性心肌梗死，其首优的护理问题是

　　A.自理缺陷

　　B.恐惧

　　C.有便秘的危险

　　D.疼痛

　　E.知识缺乏

　　128.患者，男性，63岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医。心电图示：V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，应用尿激酶治疗，其作用在于

　　A.疏通心肌微循环

　　B.增强心肌收缩力

　　C.溶解冠脉内血栓

　　D.促进心肌能量代谢

　　E.减轻心脏前负荷

　　129.患者，男性，54岁，急性下壁心肌梗死，绝对卧床3日未排大便，为促使排便可采用

　　A.加强主动活动促使肠蠕动

　　B.做腹部加压按摩促进排便

　　C.服用硫酸镁120g导泻

　　D.开塞露肠内注入

　　E.温盐水高位灌肠

　　130.患者，女性，25岁，患风湿性心瓣膜病伴房颤4年，住院后中心律突然转出现头痛，偏瘫，首先考虑

　　A.心力衰竭

　　B.风湿活动

　　C.感染性心内膜炎

　　D.脑栓塞

　　E.洋地黄中毒

　　131.患者，女性，40岁，患风湿性心瓣膜病，除具有原发症状外，1日前突然出现一侧下肢剧痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白发凉，发绀，应考虑是

　　A.脑栓塞

　　B.肢体动脉栓塞

　　C.下肢静脉炎

　　D.下肢静脉堵塞

　　E.肺栓塞

　　132.风湿性心瓣膜病心力衰竭患者，在洋地黄类药物治疗后，出现疲乏，食欲减退，淡漠，头痛，嗜睡症状，应首先考虑

　　A.左心衰竭加重

　　B.洋地黄类药物中毒

　　C.电解质紊乱

　　D.继发感染

　　E.消化不良

　　133.患者，女性，49岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，近半个月前重体力劳动时出现呼吸困难入院治疗。今日凌晨睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率为118次/min,两肺布满湿罗音及哮鸣音，下列吸氧方法正确的是

　　A.鼻导管吸入2-4L/min并经20%-30%乙醇湿化

　　B.鼻导管吸入6-8L/min并经20%-30%乙醇湿化

　　C.鼻导管吸入8-10L/min并经20%-30%乙醇湿化

　　D.鼻导管吸入10-20mL/min并经20%-30%乙醇湿化

　　E.鼻导管吸入20-40mL/min并经20%-30%乙醇湿化

　　134.患者，女性，45岁，有风湿性心瓣膜病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿及治疗时，特别应注意预防

　　A.低钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钠血症

　　D.高钾血症

　　E.低镁血症

　　135.患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病，心衰，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5日，气促加重，心电图示：室性早搏二联律。下列方法中，处理不妥的是

　　A.停用地高辛

　　B.补钾

　　C.加用利多卡因

　　D.加用血管扩张剂

　　E.加用呋塞米