41、结核菌的主要传播途径包括

　　A、消化道 B、呼吸道

　　C、空气飞沫 D、生殖道

　　c

　　42诊断结合主要方法

　　A、胸部X线检查 B、痰结核菌检查

　　C、纤维支气管镜检查 D、血常规检查

　　c

　　43.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，wbc11×10的9次方/l，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是

　　a 败血症

　　b 伤寒

　　c 急性粟粒型肺结核

　　d 急性白血病

　　e 急性胆道感染

　　c

　　44.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是

　　a 肺结核

　　b 支气管内膜结核

　　c 肺泡细胞癌

　　d 过敏性肺炎

　　e 慢性支气管炎

　　b

　　45.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　a 伤寒

　　b 败血症

　　c 急性血行播散型肺结核

　　d 细支气管-肺泡细胞癌

　　e 以上都不是

　　c

　　46.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

　　a 胸ct

　　b 支气管碘油造影

　　c 血沉

　　d 结核菌素试验

　　e 右肺门x线断层

　　a

　　47.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

　　a 原发性肺癌

　　b 结核球

　　c 浸润型肺结核

　　d 叶间积液

　　e 克雷伯杆菌肺炎

　　d

　　48.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，wbc72×10的9次方/l，结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　a 淋巴肉瘤

　　b 胸内淋巴结结核

　　c 支气管肺癌

　　d 淋巴细胞白血病

　　e 肺结节病

　　b

　　-

　　49.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

　　a 结核性渗出性胸膜炎

　　b 肺炎球菌肺炎

　　c 葡萄球菌肺炎

　　d 干性胸膜炎

　　e 癌性胸膜炎

　　d

　　50.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

　　a 胸ct

　　b 血沉

　　c 纤维支气管镜

　　d 结核菌素试验

　　e 痰脱落细胞

　　c