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初级护师考试儿科护理学试题及答案:常见传染病患儿的护理12

来源 :中华考试网 2018-01-06

  结核病病人的护理

  1.患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。关于PPD结果的判断,下列哪项不正确

  A.硬结直径<5mm为阴性

  B.硬结直径5~9mm为弱阳性

  C.硬结直径10~19mm为阳性

  D.硬结直径≥20mm为强阳性

  E.局部有水疱为阳性

  【答案】:E

  【解析】:考察肺结核辅助检查。PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

  2.患者女性,45岁,因肺结核在家隔离休养,请问对肺结核病人的健康指导最重要的是

  A.保持乐观情绪和治疗信心

  B.加强营养,保证心身休息

  C.定期复查,根据病情调整治疗方案

  D.尽可能与家人分室或分床就寝

  E.按医嘱规则服药,坚持疗程

  【答案】:E

  【解析】:考察肺结核护理措施。肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗,因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。

  3.患儿,男,1岁。未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,此种情况最可能表示为

  A.近2~3周内初次感染结核

  B.对结核无免疫力

  C.体内有陈旧结核病灶

  D.体内有结核病灶

  E.身体已有免疫力,不会又感染结核

  【答案】:D

  【解析】:考察肺结核辅助检查。结核菌素试验呈阳性的情况:①接种卡介苗4~8周后,人工免疫所致;②年长的无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核,不一定有活动病灶;③婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶;④强阳性反应,表示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转阳性反应,或反应强度从原来<10mm增至>10mm,且增加的幅度为6mm以上者,表示新近有感染。此患儿属于第三种情况,说明有活动病灶。

  4.患者男性,55岁,肺结核病史1年半,咳嗽咳痰,痰结核菌培养阳性,请问处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

  A.煮沸

  B.深埋

  C.酒精消毒

  D.焚烧

  E.等量1%消毒灵浸泡

  【答案】:D

  【解析】:考察肺结核病的消毒隔离,应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要传染源,患者痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染,结核菌对外界抵抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,深埋难以杀灭。烈日暴晒下2~7小时,与75%酒精接触2分钟或煮沸100℃ 5分钟均能杀死结核菌,痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便,故D选项正确。

  5.某肺结核患者,近来表现为咳嗽咯痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请问肺结核患者出现胸痛是因为

  A.大片肺组织的干酪样坏死

  B.炎症波及壁层胸膜

  C.肺结核病灶侵蚀血管

  D.直接侵犯了肋间神经

  E.炎症波及脏层胸膜

  【答案】:B

  【解析】:考察肺结核病因及发病机制。肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。

  6.肺结核的好发部位是

  A.肺尖

  B.左肺上叶

  C.左肺下叶

  D.右肺上叶

  E.右肺下叶

  【答案】:A

  【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核好发的部位是肺尖。

  7.患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

  A.早期

  B.短程

  C.联合

  D.适量

  E.规律和全程

  【答案】:B

  【解析】:考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。

  8.某肺结核复治患者,27岁,给予异烟肼、利福平等药物继续化疗,请问肺结核的主要传染源是

  A.污染的食物

  B.污染的用具

  C.污染的水源

  D.伤口感染

  E.排菌的肺结核病人

  【答案】:E

  【解析】:考察肺结核病因及发病机制。肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。

  9.肺结核多见的起病方式不包括

  A.感冒式

  B.隐袭式

  C.结核性渗出性胸膜炎

  D.咯血

  E.高热、寒战胸痛伴气急

  【答案】:E

  【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

  10.肺结核化疗的短程疗法时间是

  A.2~3个月

  B.4~5个月

  C.6~9个月

  D.10~12个月

  E.13~18个月

  【答案】:C

  【解析】:考察肺结核的治疗原则。短程化疗为6~9个月,联用高效杀菌剂:一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,后7个月减去乙胺丁醇。

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