11.该病人最可能的诊断是

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.化脓性阑尾炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.脑型疟疾

　　E.脓毒血症

　　【答案】:C

　　【解析】:考察细菌性痢疾临床表现。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，血常规显示感染，便常规有脓细胞，最可能诊断是菌痢。

　　患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。

　　12.对该病人立即进行的处理是

　　A.积极物理降温

　　B.镇静剂

　　C.扩容治疗

　　D.应用血管活性药物

　　E.应用糖皮质激素

　　【答案】:C

　　【解析】:考察细菌性痢疾治疗原则。该患儿由于体液丢失过多，休克症状明显，应及时扩容治疗。

　　患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。

　　13.护理病人时应避免

　　A.给热饮料

　　B.置头高脚低位

　　C.吸氧

　　D.每半小时监测生命体征

　　E.根据血压调整输液速度

　　【答案】:B

　　【解析】:考察细菌性痢疾护理措施。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，血常规显示感染，便常规有脓细胞，最可能诊断是菌痢。由于患儿处于休克状态应采取中凹卧位。

　　患儿，男，8岁。因突然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下红细胞、脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾

　　14.中毒型细菌性痢疾的传播途径是

　　A.空气传播

　　B.血液传播

　　C.虫媒传播

　　D.粪口传播

　　E.母婴传播

　　【答案】:D

　　【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播。

　　患儿，男，8岁。因突然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下红细胞、脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾

　　15.对该患儿采取隔离措施应至临床症状消失后的

　　A.3天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　【答案】:B

　　【解析】:考察细菌性痢疾护理措施。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。