11.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩红热

　　D.脓疱疹

　　E.腮腺炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。

　　12.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

　　A.房间应经常通风换气

　　B.隔离至出疹后5天

　　C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

　　D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家

　　E.接触的易感儿需隔离观察5天

　　【答案】:E

　　【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。

　　13.患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

　　A.局部涂2%碘酊

　　B.局部涂液体石蜡

　　C.局部涂地塞米松霜

　　D.局部涂炉甘石洗剂

　　E.局部涂金霉素鱼肝油

　　【答案】:D

　　【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。

　　14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是

　　A.体温正常

　　B.食欲好转

　　C.皮疹消退

　　D.全部皮疹干燥结痂

　　E.不再出现新的皮疹

　　【答案】:D

　　【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

　　15.患儿，男，2岁。1个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，PPD试验1：2000(-)。此时最重要的检查是

　　A.血常规

　　B.血肺炎支原体抗体检查

　　C.血清麻疹抗体

　　D.胸部X线摄片

　　E.肝功能

　　【答案】:D

　　【解析】:考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结核，可进行胸部X线摄片明确诊断。

　　16.患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.支气管炎

　　D.心肌炎

　　E.脑炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，最可能是麻疹脑炎。

　　患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

　　17.该患儿最可能的疾病是

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.猩红热

　　D.幼儿急疹

　　E.水痘

　　【答案】:C

　　【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。

　　患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

　　18.该病的病原体是

　　A.麻疹病毒

　　B.A组乙型溶血性链球菌

　　C.水痘-带状疱疹病毒

　　D.风疹病毒

　　E.流感嗜血杆菌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。

　　患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

　　19.该患儿治疗首选

　　A.阿昔洛韦

　　B.青霉素

　　C.林可霉素

　　D.红霉素

　　E.补充维生素C

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

　　患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

　　20.针对患儿皮疹的护理哪项不妥

　　A.忌穿绒布或化纤内衣裤

　　B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落

　　C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂

　　D.每天肥皂水擦洗皮肤

　　E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

　　【答案】:D

　　【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。