71.此时最有效的处理措施是

　　A.持续腰穿引流

　　B.使用脱药水

　　C.开颅病灶切除

　　D.过度换气

　　E.去骨片减压术

　　(72～74题共用题干)

　　患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

　　72.患者目前的表现符合

　　A.脑震荡

　　B.弥散性轴索损伤

　　C.脑挫裂伤

　　D.脑干损伤

　　E.颅内血肿

　　73.目前的关键处理措施是

　　A.静卧

　　B.床头抬高15°～30°

　　C.营养支持

　　D.应用抗生素

　　E.防止脑水肿

　　74.目前病人病情观察的重点在于及时发现

　　A.呼吸道梗阻

　　B.颅内压增高，脑疝

　　C.压疮

　　D.水、电解质紊乱

　　E.感染

　　四、A4型题

　　(75～78题共用题干)

　　患者女性，18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。

　　75.患者最恰当的诊断是

　　A.失神发作

　　B.肌阵挛发作

　　C.癫痫持续发作

　　D.强直发作

　　E.阵挛性发作

　　76.癫痫发作时的治疗措施正确的是

　　A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症

　　B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧

　　C.必要时可用约束带约束四肢防自伤

　　D.立即口服抗癫痫药

　　E.及时为患者进行心电监护

　　77.控制癫痫持续状态首选药物是

　　A.地西泮

　　B.丙戊酸钠

　　C.氯丙嗪

　　D.卡马西平

　　E.苯妥英钠

　　78.本病最具特征性的检查是

　　A.CT

　　B.脑电图

　　C.核磁

　　D.生化检查

　　E.抽脑脊液

　　(79～85题共用题干)

　　患者男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

　　79.颅内压增高患者的主要临床表现为

　　A.头痛、抽搐、偏瘫

　　B.头痛、呕吐、感觉障碍

　　C.头痛、恶心、食欲下降

　　D.头痛、抽搐、血压增高

　　E.头痛、呕吐、视乳头水肿

　　80.为明确诊断，首选的检查是

　　A.脑血管造影

　　B.头部CT或MRI

　　C.脑超声

　　D.腰穿

　　E.胸部CT

　　81.患者出现便秘时，不正确的处理方法是

　　A.使用开塞露

　　B.腹部按摩

　　C.使用缓泻剂

　　D.用肥皂水灌肠

　　E.鼓励患者多食蔬菜水果

　　82.入院后第3天，患者出现剧烈头痛，呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了

　　A.左侧颞叶疝

　　B.大脑镰下疝

　　C.枕骨大孔疝

　　D.高血压危象

　　E.右侧颞叶疝

　　83.此时首要的护理措施是

　　A.给氧

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.使用脱水剂

　　D.密切观察病情

　　E.立即进行术前准备

　　84.医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入

　　A.60滴

　　B.80滴

　　C.100滴

　　D.125滴

　　E.150滴

　　85.医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是

　　A.引流管开口高于侧脑室平面15cm

　　B.妥善固定引流管

　　C.每日引流量以不超过500ml为宜

　　D.定时无菌生理盐水冲洗

　　E.观察并记录引流液的量和性状