48.患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑膜炎

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　49.患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿可能

　　A.高热惊厥

　　B.电解质紊乱

　　C.低钙惊厥

　　D.癫痫发作

　　E.化脓性脑膜炎

　　50.患儿男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至50×109/L。近2天又开始发烧，体温39.8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了

　　A.硬膜下积液

　　B.脑性瘫痪

　　C.胶质细胞瘤

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.神经母细胞瘤

　　51.患儿男，5岁，一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

　　A.结核性脑膜炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.脑脓肿

　　E.脑栓塞

　　52.患儿男，1岁，发热3天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择

　　A.1～2腰椎间隙

　　B.2～3腰椎间隙

　　C.3～4腰椎间隙

　　D.4～5腰椎间隙

　　E.第5腰椎与第1骶椎间隙

　　53.患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多

　　A.10分钟

　　B.30分钟

　　C.60分钟

　　D.90分钟

　　E.120分钟

　　54.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了

　　A.小脑幕切迹疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.大脑镰下疝

　　D.脑干缺血

　　E.脑血管意外

　　55.患者女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

　　A.15分

　　B.12分

　　C.11分

　　D.8分

　　E.5分

　　56.患者女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是

　　A.将引流瓶(袋)放低

　　B.报告医师

　　C.将引流管轻轻旋转

　　D.生理盐水冲洗

　　E.必要时换管

　　57.患者男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.颅骨骨折

　　D.硬脑膜外血肿

　　E.颅内血肿

　　58.患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分，患者目前的表现符合

　　A.脑震荡

　　B.弥散性轴索损伤

　　C.脑挫裂伤

　　D.硬脑膜下血肿

　　E.硬脑膜外血肿

　　59.患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

　　A.静卧、休息

　　B.床头抬高15°～30°

　　C.营养支持

　　D.应用抗生素

　　E.防治脑水肿