大肠癌

　　A1/A2型题

　　1、人工肛门的护理下列哪项不妥

　　A.左侧卧位

　　B.术后1日开放造瘘口

　　C.保护造瘘口周围皮肤

　　D.造瘘口覆盖凡士林纱布

　　E.教会病人使用人工肛门袋

　　【答案】B

　　【解析】结肠造口于术后2～3日肠蠕动恢复后开放。

　　2、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.平卧位

　　D.俯卧位

　　E.仰卧中凹位

　　【答案】A

　　【解析】结肠造口为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位。

　　3、直肠癌术后人工肛门开放的时间是术后

　　A.1d

　　B.3d

　　C.5d

　　D.7d

　　E.9d

　　【答案】B

　　【解析】结肠造口于术后2～3日肠蠕动恢复后开放。

　　【解析】直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

　　4、男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

　　A.B超

　　B.X线钡剂灌肠

　　C.直肠指诊

　　D.纤维结肠镜

　　E.血清癌胚抗原

　　【答案】C

　　【解析】75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

　　5、患者、男，57岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日口服肠道抗生素

　　A.1日

　　B.2日

　　C.3日

　　D.4日

　　E.5日

　　【答案】C

　　【解析】结肠癌肠道准备术前3天口服新霉素或卡那霉素，目的是清洁肠道，减少切口感染和吻合口瘘。

　　6、女，60岁，结肠癌切除术后7天未排便，下列哪项错误

　　A.肥皂水灌肠

　　B.甘油栓剂通便

　　C.鼓励下床活动

　　D.多饮水

　　E.暂不处理

　　【答案】A

　　【解析】结肠癌切除术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。

　　7、大肠癌最常见的转移方式为

　　A.直接浸润

　　B.血行转移

　　C.淋巴转移

　　D.种植播散

　　E.胎盘垂直转移

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是大肠癌最常见的播散方式。血行转移常引起肝转移，其次为肺、骨等。

　　8、以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是

　　A.结肠造口一般于术后1周开放

　　B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

　　C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

　　D.术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

　　E.造口开放前应用于的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染'

　　【答案】D

　　【解析】结肠造口一般于术后2～3日待肠蠕动恢复后开放。造口开放及排便后，应清洗消毒造口周围皮肤，并在其周围皮肤涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂。造口袋内充满1/3排泄物，应更换造口袋。为预防造口狭窄，待造口处拆线后，每日进行肛门扩张1次. 结肠癌切除术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。

　　9、以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是

　　A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动

　　B.为保持大便通畅，可进食大量产气性的食品

　　C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数

　　D.术后每3～6个月复查CEA、肝、肺等功能

　　E.应定期作造口灌洗

　　【答案】B

　　【解析】大肠癌结肠造口病人避免食用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓励病人多吃新鲜蔬菜、水果。