初级护师考试考试试题及答案(九)
来源 :中华考试网 2017-06-01
中A3型题
问题38~40
男,8岁,突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.90,L 0.10
38、本例最可能的诊断是
A、中毒性菌痢
B、革兰阴性杆菌败血症
C、流感嗜血杆菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎
39、及时明确诊断,最重要的检查是
A、脑脊液常规+涂片革兰染色
B、脑脊液常规+生化
C、血培养
D、脑脊液培养
E、咽拭子培养
40、此例患者病原治疗应首选
A、庆大霉素
B、大剂量青霉素
C、氯霉素
D、红霉素
E、头孢菌素
问题41~43
患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染
41、但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑
A、患儿年龄小,不合作
B、可以确诊,不必要
C、容易诱发脑疝
D、无脑膜刺激征
E、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
42、次日头痛加剧,频繁呕吐,体查:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑
A、流行性出血热
B、流行性脑脊髓膜炎
C、肺炎链球菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、散发性病毒性脑炎
43、查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是
A、输新鲜血
B、肝素抗凝
C、肾上腺皮质激素
D、20%甘露醇脱水
E、低分子右旋糖酐