A2型题

　　48、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是：

　　A.乙胺嘧啶

　　B.伯胺喹啉

　　C.甲氟喹

　　D.奎宁

　　E.氯喹

　　49、北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1

　　次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L 中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，

　　血色素 100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的

　　原因是

　　A.伤寒

　　B.疟疾

　　C.急性血吸虫病

　　D.败血症

　　E.结核

　　50、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，

　　氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适?

　　A.加大氯喹剂量

　　B.联合应用伯氨喹啉

　　C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹

　　E.氯喹+乙胺嘧啶

　　51、男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～

　　10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～

　　6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：

　　A.疟疾

　　B.肾病综合征

　　C.疟疾并发急性肾小球肾炎

　　D.疟疾并发肾病综合征

　　E.疟疾急性肾盂肾炎

　　52、患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力160mmH2O，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白1.5g/L，可除外下列哪一情况：

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.虚性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.脑型疟疾

　　E.隐球菌脑膜炎

　　53、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高：B

　　A、高热期

　　B、寒战发热期

　　C、大汗期

　　D、抽搐、昏迷期

　　E、间歇期

　　54、男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，

　　分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：

　　A、骨髓培养

　　B、肝胆B超

　　C、X线胸片

　　D、血或骨髓涂片找病原体

　　E、血培养

　　55、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为：

　　A、伤寒

　　B、乙脑

　　C、疟疾(间日疟)

　　D、败血症

　　E、急性血吸虫病

　　56、女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：

　　A、氯喹+伯氨喹啉

　　B、阿的平+伯氨喹啉

　　C、奎宁注射液作快速静脉推注

　　D、氯喹快速静脉推注

　　E、奎宁+伯氨喹啉

　　57、患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：

　　A、输血疟疾

　　B、新发疟疾病人

　　C、疟原虫携带者

　　D、复发

　　E、再燃

　　58、8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×109/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断：

　　A、中毒性菌痢

　　B、脑型疟疾

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、暴发性流脑

　　E、流行性腮腺炎脑膜脑炎

　　59、男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后

　　体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。

　　体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗：

　　A、氯喹+阿的平

　　B、阿的平+伯氨喹啉

　　C、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

　　D、磺胺类

　　E、氯喹+伯氨喹啉

　　60、女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×109/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理：

　　A、奎宁口服

　　B、伯氨喹啉+乙胺嘧啶

　　C、奎宁+伯氨喹啉

　　D、阿的平+伯氨喹磷

　　E、氯喹口服