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2017年初级护师考试《基础知识》考前冲刺第六套

来源 :中华考试网 2017-05-16

  11.支气管肺癌最常见的早期症状是

  A.发热

  B.阵发性刺激性干咳

  C.持续性痰中带血

  D.反复肺部感染

  E.胸痛

  [答案]B

  [解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物),

  晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血,当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛,由于引流不畅,可发生反复肺部感染,故发热也可见,因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现,但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

  12.关于呼吸道的湿化,下列错误的是

  A.湿化装置应定期消毒

  B.适用于痰液黏稠不易咳出者

  C.湿化后应协助患者及时排痰,以防窒息

  D.应避免过度湿化

  E.湿化温度应控制在35℃以下,以防呼吸道烧伤

  [答案]E

  [解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒,防止交叉感染;湿化液的温度适宜,一般控制在35~37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰,以防止窒息。

  13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为

  A.1:1

  B.1:1.5

  C.1:2或1:3

  D.2:1

  E.1.5:1

  [答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,吸呼比为l:(2~3)。

  14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理,不妥的是

  A.卧床休息,避免疲劳

  B.鼓励多饮水

  C.胸痛患者应取患侧卧位

  D.发热的患者应早期给予药物降温

  E.寒战者注意保暖

  [答案]D

  [解析]肺炎患者高热时首选物理降温,而不是药物降温,以免药物干扰热型,并且大量出汗会引起虚脱。

  15.患者,男性,20岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁.发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当

  A.协助患者采取舒适的坐位

  B.给予吸氧3L/min

  C.守候患者床旁,安慰患者

  D.忌用普萘洛尔

  E.禁用氨茶碱[答案]E

  [解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降,减轻呼吸困难),吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧),患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。

  16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

  A.立即通知医师

  B.立即气管插管

  C.清除呼吸道积血

  D.给予高流量氧气吸入

  E.应用呼吸兴奋剂

  [答案]C

  [解析]该患者因咯血量过大出现窒息,首要措施是清理呼吸道积血,保持呼吸道通畅。

  17.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗,皮肤湿润温暖,做血气分析示:pH7.3,Pa0245mmHg,PaC0280mmHg,应给予

  A.高浓度、高流量持续吸氧

  B高浓度、高流量间断吸氧

  C.低浓度、低流量间断吸氧

  D.低浓度、低流量持续吸氧

  E.酒精湿化吸氧

  [答案]D

  [解析]根据患者的临床表现及血气分析

  结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是

  A.给镇咳和镇静药,帮助入睡

  B减少夜间操作,保证患者睡眠

  C.给低流量持续吸氧

  D.减少白天睡眠时间和次数

  E.和患者一同制订白天活动计划

  [答案]A

  [解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO2潴留,患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

  A.自发性气胸

  B肋间神经痛

  C胸腔积液

  D.腹水

  E.肋骨骨折

  [答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。

  20.患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症患者痰的特点是

  A.果酱样

  B大量脓痰久置分三层

  C铁锈色

  D.咖啡样

  E.粉红色

  [答案]B[解析]略。

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